Migration de Microsoft BizTalk vers Health Connect

13 août 2025 12 minutes de lecture

Passer de BizTalk à Health Connect permet à votre organisme de santé d'exploiter une plateforme évolutive, prête pour FHIR et conçue pour un trafic API important et un déploiement cloud-native.

Si vous utilisez BizTalk depuis des années, vous connaissez déjà ses points forts : les flux en étoile fiables, le moteur EDI et l'accélérateur HL7 ont permis aux messages ADT, de laboratoire et de facturation d'être transmis en temps voulu. Mais le paysage des données de santé a évolué.

Les volumes de messages explosent, les clusters de conteneurs sont devenus la norme et les fichiers plats HL7 ont cédé la place aux API FHIR. L'architecture de BizTalk montre qu'elle a pris de l'âge, car elle s'étire sous des charges élastiques et manque de normes modernes dès sa sortie de l'emballage. De plus, le support général de BizTalk Server 2020 se terminant le 11 avril 2028, tout nouveau projet est confronté à une fenêtre de support de plus en plus réduite.

C'est pourquoi, lorsque des clients viennent me voir pour trouver un remplaçant à l'épreuve du temps ou des moyens d'améliorer leurs flux de travail avec des automatisation des processus d'entreprise, je les oriente alors vers InterSystems Health Connect. Il est prêt à gérer HL7, CDA et FHIR dès sa sortie de l'emballage, et il est conçu pour la réalité des soins de santé modernes : API en continu, déploiements conteneurisés et tableaux de bord en temps réel qui vous donnent une visibilité sur ce qui circule et où. Vous pouvez l'exécuter dans Docker sur site ou être entièrement gérés dans le nuage, le système de gestion de l'information de l'Union européenne (UE) est un système de gestion de l'information qui s'adapte à votre stratégie de conformité et d'informatique.

Dans ce guide, je vais expliquer exactement comment passer de BizTalk à Health Connect sans perdre le sommeil. Je vous indiquerai où BizTalk commence à se fissurer, où Health Connect prend le relais et ce que vous devez surveiller pour ne pas être pris au dépourvu à mi-parcours. Je partagerai également mon point de vue sur ce qui fait un bon partenaire de migration, car la bonne équipe peut faire la différence entre un faux pas coûteux et une mise à niveau qui fonctionne parfaitement.

À la fin, vous disposerez d'un plan clair et réaliste pour mettre fin à BizTalk et aborder la prochaine décennie en toute confiance.

Principaux enseignements

La réduction de la portée de BizTalk est un handicap. Microsoft BizTalk arrive en fin de vie, de sorte que ses limites d'évolutivité et les efforts de maintenance croissants représentent désormais un risque opérationnel réel pour les prestataires de soins de santé.
Health Connect est conçu pour les données de santé. InterSystems Health Connect supporte nativement HL7, FHIR, les profils IHE et d'autres normes industrielles, ce qui vous permet de disposer d'un moteur d'intégration spécifique au lieu d'un concentrateur polyvalent réutilisé.
La migration offre un retour sur investissement tangible. Le passage à Health Connect améliore les performances et la sécurité, accroît la souplesse d'intégration et réduit le coût total de possession à long terme, ce qui permet de réaliser des économies substantielles et d'accélérer le retour sur investissement.
Une approche structurée est essentielle pour réussir. Une simple migration ne suffit pas. Une migration réussie repose sur une approche progressive couvrant la découverte, la stratégie, l'exécution minutieuse et l'optimisation après la mise en service, afin de gérer les risques et d'obtenir un maximum d'avantages.

Pourquoi passer de Microsoft BizTalk à Health Connect?

Si vous utilisez toujours BizTalk, vous disposez d'une plate-forme stable, mais elle n'a pas été conçue pour répondre aux exigences des données de santé les plus importantes. Entre les échéances de fin de vie qui se profilent, les limites de mise à l'échelle rigides et les opérations fastidieuses, BizTalk peut vous ralentir plus qu'il ne vous aide. Health Connect, en revanche, est conçu pour un trafic d'API moderne et un déploiement natif dans le nuage. Il résout vos plus gros problèmes BizTalk en un seul package, afin que vous puissiez vous concentrer sur la fourniture de soins plutôt que sur la lutte contre les incendies de logiciels intermédiaires.

Limites de BizTalk

BizTalk a servi les organismes de santé de manière fiable pendant plus de vingt ans. Il fonctionne encore bien dans des environnements stables, à faible volume et avec des interfaces fixes. Mais pour les hôpitaux confrontés à des volumes de données croissants, à des exigences de conformité plus strictes et à la nécessité d'accélérer les cycles de livraison, BizTalk n'est plus toujours l'une des solutions les plus efficaces solutions informatiques pour les soins de santé.

Aide à la fin de vie

Microsoft met fin au support général de BizTalk Server 2020 le 11 avril 2028 et au support étendu le 9 avril 2030. Après cette date, aucun correctif de sécurité ou de conformité ne sera appliqué. Dans un environnement où les audits HIPAA et GDPR ne s'arrêtent jamais, un middleware non patché est un risque évitable.

Supposons que vous soyez le responsable informatique d'un hôpital de 300 lits et que vous veniez d'apprendre l'existence d'une vulnérabilité critique de BizTalk 2016. Vous vous adressez à Microsoft, pour découvrir que les correctifs grand public ont cessé il y a deux ans. Vous finissez par budgétiser quatre semaines du temps de votre équipe, plus des frais de conseil élevés, juste pour élaborer un correctif ponctuel. L'horloge est arrêtée, la question de la migration n'est donc pas "si" mais "dans combien de temps".

La crise de l'évolutivité

Les hôpitaux d'aujourd'hui diffusent des téraoctets d'imagerie, de télémétrie en temps réel et de trafic d'API FHIR en rafale. La conception en étoile de BizTalk sur site cale sous 300-500 messages HL7 par seconde, même sur du matériel puissant. Les moteurs modernes, natifs des conteneurs, ajoutent des répliques et continuent, ce pour quoi BizTalk n'a tout simplement pas été conçu.

Par exemple, vous êtes de garde pendant la vague de VRS de l'hiver dernier. Votre site de 500 lits voit soudain son flux ADT atteindre 1 200 messages par seconde. Les files d'attente de BizTalk montent en flèche et votre équipe d'admission attend dix minutes pour chaque mise à jour concernant un patient. En revanche, un moteur natif de conteneur peut créer des répliques en quelques minutes et résorber l'arriéré en moins de cinq minutes.

Traînée opérationnelle

Exécuter BizTalk signifie encore jongler avec des adaptateurs personnalisés, des déploiements GAC et un moteur de règles qui date de 2009. Les spécialistes seniors de BizTalk sont rares (et chers), et une simple modification de carte peut engloutir tout un sprint. Ces frictions se traduisent par des coûts de maintenance plus élevés et une livraison plus lente des nouvelles interfaces.

Imaginez qu'il faille échanger un champ OBX dans une interface de laboratoire. Avec BizTalk, vous reconstruisez des cartes, redéployez des DLL dans le GAC, rebondissez sur des hôtes et retestez des flux pendant tout un sprint. Dans Health Connect, vous écrivez trois lignes de langage de transformation des données, vous redémarrez les pods dans le cadre d'une mise à jour continue et vous êtes de retour à la pause-café dans l'heure qui suit.

Health Connect a été conçu pour contourner ces goulets d'étranglement. Il prend en charge HL7, CDA et FHIR de manière native, se déploie proprement dans Docker ou Kubernetes et inclut des tableaux de bord de surveillance en temps réel. Je vais maintenant vous expliquer pourquoi les équipes choisissent Health Connect et comment passer à l'action sans heurts.

Boost vitesse d'intégration avec la configuration low-code de Health Connect.

Les motivations commerciales de la migration

Les conseils d'administration des hôpitaux se rendent compte que les outils hérités tels que BizTalk sont devenus des goulots d'étranglement. Les nouvelles réglementations, les flux de travail dans le nuage et les modules AI nécessitent un échange de données moderne et flexible, et non des intergiciels hérités qui peinent à suivre le rythme.

S'en tenir à BizTalk signifie des coûts plus élevés pour du matériel supplémentaire, plus d'heures de travail informatique et des risques de conformité plus importants lorsque l'assistance prend fin. Dans ce cas, la migration vers Health Connect est une décision stratégique. Vous bénéficiez d'une véritable interopérabilité, d'une prise en charge intégrée de la mise à l'échelle, d'un coût total de possession réduit et d'une réduction considérable du stress lors du prochain audit HIPAA ou GDPR.

Moderniser les technologies de l'information dans le secteur de la santé

La simple plomberie de données ne suffit plus. Vous avez besoin d'échanges de données rapides, basés sur des normes, qui alimentent vos analyses, soutiennent les soins virtuels et alimentent vos systèmes AI sans avoir à tout réécrire chaque trimestre.

Boosted interopérabilité. Avec Health Connect, vous pouvez gérer HL7 v2, FHIR, DICOM et les principaux profils IHE dès la sortie de la boîte. Vous pouvez acheminer les commandes de DSE, les études d'imagerie et les appels RESTful FHIR via un seul moteur et les voir atterrir exactement là où vous en avez besoin. Pas d'adaptateurs personnalisés, pas de complications supplémentaires. Ce transfert en douceur vous permet d'accélérer les flux de travail et d'assurer la continuité des soins aux patients.
Une infrastructure à l'épreuve du temps. Alors que les charges de travail dans le cloud, les appareils IoT et les services AI inondent la pile de soins, Health Connect suit le rythme. La même image de conteneur fonctionne sur site aujourd'hui et sur AWS ou Azure demain, de sorte que lorsqu'un nouveau module de triage AI ou un nouveau capteur de chevet est mis en ligne, vous le connectez. Pas de réécriture de code, pas d'interruption de service pendant le week-end. BizTalk ne peut pas rivaliser avec cette agilité.

Amélioration de l'intégration entre les systèmes

Les systèmes cloisonnés ralentissent tout. Lorsque les laboratoires, l'imagerie et le DSE se trouvent dans des files d'attente séparées, les cliniciens attendent, des erreurs se glissent, et les petits retards font boule de neige et entraînent des séjours plus longs et des coûts plus élevés.

Échelle à la demande. Health Connect est livré sous la forme d'une image de conteneur unique que vous pouvez exécuter sur site ou dans n'importe quel nuage majeur. Lorsque les volumes de messages augmentent, par exemple lors d'une campagne de vaccination ou d'un afflux soudain de données télémétriques provenant de moniteurs distants, vous ajoutez des répliques en quelques minutes et vous continuez. Aucune mise à niveau par chariot élévateur n'est nécessaire.
Simplifier les opérations. Le mappage par glisser-déposer, le routage en code basique et les tableaux de bord en temps réel remplacent les adaptateurs encombrants de BizTalk et les déploiements GAC. Les équipes qui passaient autrefois une semaine dans Visual Studio terminent désormais leur travail dans Health Connect Studio en une session de trois après-midi, avec du temps à revendre.

Rentabilité et rapidité

Une autre raison pour laquelle les conseils d'administration des hôpitaux se détournent de BizTalk est le coût et le temps, deux ressources qui sont toujours en pénurie dans le secteur de la santé.

Délai de mise sur le marché plus court. Le secteur de la santé évolue rapidement. Les nouvelles exigences réglementaires, les nouvelles règles de paiement et les nouveaux systèmes partenaires exigent tous une interface fonctionnelle dès que possible. La boîte à outils Low-Code de Health Connect vous permet de créer ces liens sans passer par des semaines de codage personnalisé, tout en vous permettant de vous plonger dans le code complet pour les cas de figure HL7 complexes. Cette combinaison permet aux flux de travail critiques d'être mis en service en quelques jours au lieu de plusieurs mois. Par exemple, votre équipe informatique peut déployer un nouveau flux de laboratoire ou une connexion de payeur en un seul sprint, un rythme qui permet de respecter les délais de conformité.
Réduction des coûts opérationnels. L'installation de BizTalk sur site nécessite des serveurs lourds, dimensionnés pour les pics de messages, ainsi que l'alimentation, le refroidissement et les licences correspondants. Health Connect s'exécute sous la forme d'une image de conteneur allégée qui n'évolue qu'en cas de pic de trafic, ce qui permet de réduire le matériel, l'énergie et la maintenance. Avec moins d'adaptateurs personnalisés à entretenir et pas de serveurs vieillissants à patcher, une équipe allégée peut assurer le bon déroulement des opérations et réorienter le budget vers des projets à plus fort impact.

Conformité réglementaire

Les violations de la vie privée et les échecs d'audit sont des événements qui mettent fin à une carrière dans le secteur des soins de santé, c'est pourquoi chaque couche d'intégration doit prouver où chaque message est allé et qui l'a touché. C'est pourquoi la conformité figure en bonne place dans l'agenda de la migration, juste à côté du coût et de la vitesse.

Conformité des soins de santé intégrée. Health Connect est livré avec des contrôles de sécurité de niveau HIPAA, un enregistrement d'audit de bout en bout et un accès granulaire basé sur les rôles déjà activés. Chaque message est enregistré dans une base de données d'audit inviolable, et les droits des utilisateurs sont clairement définis en fonction des rôles de moindre privilège. Prêt à l'emploi, il s'aligne sur les cadres HIPAA, GDPR, ISO 27001 et NIST, ce qui vous permet de répondre aux exigences des organismes de réglementation sans avoir à installer un logiciel intermédiaire supplémentaire.
Moins de pièces mobiles. Comme Health Connect gère le cryptage, l'audit et le contrôle d'accès de manière native, vous n'avez pas à vous battre avec des clusters ELK séparés ou des scripts PowerShell personnalisés que les environnements BizTalk requièrent souvent. Moins de modules complémentaires signifie moins de points de défaillance et un processus de validation plus simple lors des audits. En d'autres termes, avec les journaux d'audit de Health Connect à portée de main, vous restez prêt pour les inspections et pouvez vous concentrer sur l'amélioration des soins, et non sur la paperasserie de conformité.

Les organismes de santé qui utilisent BizTalk sont confrontés à des risques de fin de vie et à des contraintes croissantes en raison des volumes de données actuels. La plateforme Health Connect relie les systèmes en temps réel, prend en charge HL7 et FHIR dès le départ et respecte les normes HIPAA et locales. Les équipes informatiques conservent un contrôle total, les cliniciens obtiennent les données actualisées dont ils ont besoin et les patients bénéficient de meilleurs soins.

Anastasia Ilkevich

Gestionnaire de portefeuille, Soins de santé et technologies médicales

Principaux avantages de Health Connect par rapport à BizTalk

Voyons maintenant où Health Connect se démarque de BizTalk, côte à côte, afin que vous puissiez voir comment chaque avantage se manifeste dans les opérations de soins de santé quotidiennes. J'ai ajouté des exemples rapides pour chaque point afin de vous aider à voir à quoi ces changements pourraient ressembler pour votre équipe.

Évolutivité

La mise à l'échelle de BizTalk se résume toujours à l'achat de matériel supplémentaire et à des heures passées à mettre à jour les configurations. Lorsque les volumes de données augmentent, par exemple après l'ajout d'un nouveau DSE ou la connexion d'un système de radiologie, votre équipe informatique passe des nuits entières à s'assurer que rien ne se brise.

En revanche, Health Connect gère automatiquement la mise à l'échelle, que vous l'exécutiez sur site, dans le nuage ou les deux. Lorsque les volumes de messages augmentent, il ajoute des ressources en arrière-plan, ce qui évite les brouillages ou les interventions manuelles.

Imaginons que votre hôpital mette en ligne trois nouvelles cliniques en un week-end. Avec BizTalk, vous vous seriez empressé d'installer d'autres serveurs et d'ajuster les paramètres sous pression. Avec Health Connect, le nouveau trafic de messages est simplement absorbé et votre équipe n'a rien à toucher.

Flexibilité d'intégration

BizTalk s'appuie sur l'EDI du début des années 2000 et sur des flux de travail basés sur des fichiers. Pour traiter les données de santé, il faut ajouter HL7 Accelerator ou créer des adaptateurs personnalisés. FHIR se situe complètement en dehors de l'ensemble des outils de base. Chaque nouvelle norme implique l'installation d'un nouveau plugin et une maintenance supplémentaire.

Health Connect suit une voie différente. Il prend facilement en charge HL7 v2, FHIR (DSTU2 à R4), CDA, DICOM et les principaux profils IHE. Vous le pointez vers votre DSE, votre SIS, votre système d'imagerie ou toute autre application pilotée par API, et les données commencent à circuler sans adaptateur supplémentaire.

Supposons que votre système de santé intègre une clinique de cardiologie qui utilise un DSE en nuage avec des API FHIR. Avec Health Connect, vous enregistrez le point de terminaison de la clinique, vous mappez une poignée de ressources et vous commencez à échanger des données l'après-midi même. Avec BizTalk, vous devriez d'abord rechercher un adaptateur FHIR, écrire des transformations personnalisées et croiser les doigts pendant le prochain cycle de correctifs.

Facilité d'utilisation

La configuration de BizTalk implique souvent de faire appel à un spécialiste .NET, qui doit jongler avec les solutions Visual Studio, les multiples consoles de gestion et écrire manuellement XSLT. De petites modifications peuvent prendre des jours sur les cycles de construction, de déploiement et de redémarrage, transformant de simples mises à jour en projets majeurs.

Health Connect vous permet de travailler dans une console web, de télécharger des schémas source et cible dans un canevas visuel, d'établir des connexions entre les champs et d'appuyer sur Déployer. La plupart des modifications ne prennent que quelques minutes et ne requièrent aucune compétence en matière de codage.

Par exemple, votre équipe doit ajouter un nouveau flux de laboratoire HL7. Avec Health Connect, ils chargent le schéma du flux, le mappent à la ressource FHIR DiagnosticReport, cliquent sur Deploy et commencent à valider avant le déjeuner. Dans BizTalk, cette même tâche impliquerait la configuration d'un projet Visual Studio, l'élaboration manuelle d'une carte XSLT, l'enregistrement de DLL dans le Global Assembly Cache et le redémarrage des hôtes sur plusieurs jours.

Conformité et sécurité

La protection des données des patients est une attente fondamentale. Les auditeurs attendent des preuves tangibles que chaque message est crypté, que l'accès est contrôlé et que la trace est ininterrompue.

Avec BizTalk, vous ne restez conforme que si chaque mise à jour cumulative et chaque correctif de sécurité arrivent à temps. Le support général s'achève en avril 2028, de sorte que les correctifs dépendront bientôt de solutions de contournement personnalisées. Chaque cycle implique toujours des temps d'arrêt planifiés, des tests supplémentaires et un journal de tickets de changement.

Health Connect est prêt pour les normes HIPAA, GDPR et ISO 27001. L'accès basé sur les rôles, le cryptage au repos et en transit, et les journaux d'audit scellés sont activés dès le premier jour. Une console web unique affiche chaque connexion et chaque action de l'utilisateur.

Imaginez qu'un auditeur demande un rapport de six mois sur les personnes qui ont accédé aux données radiologiques. Avec Health Connect, vous exportez le rapport en quelques clics. Avec BizTalk, vous rassemblez les journaux des adaptateurs et des serveurs, et vous vous retrouvez peut-être encore avec des lacunes. Grâce à Health Connect, la conformité devient une routine et non un casse-tête.

Maintenance et soutenir

BizTalk exige des temps d'arrêt planifiés, des installations de mises à jour cumulatives et une équipe compétente en matière de compatibilité avec Windows, SQL Server et Visual Studio. En outre, comme je l'ai indiqué plus haut, le support général pour BizTalk Server 2020 se termine le 11 avril 2028, et le support étendu se termine le 9 avril 2030. Manquer un correctif risque d'entraîner des lacunes en matière de conformité et des pannes imprévues.

Health Connect décharge votre personnel de cette tâche. Vous pouvez l'exécuter dans des conteneurs sur site ou opter pour le service cloud géré. Les deux options offrent des mises à jour automatiques, un basculement intégré et une géo-redondance pour que votre équipe se consacre aux intégrations plutôt qu'à l'entretien des serveurs.

Imaginez que la mise à jour trimestrielle de la sécurité arrive. Avec BizTalk, les administrateurs bloquent un week-end pour appliquer les correctifs, tester la compatibilité et résoudre les problèmes éventuels. Avec Health Connect Cloud, la mise à jour s'applique d'elle-même pendant une fenêtre programmée et vous envoie un e-mail de confirmation. Votre équipe reste concentrée sur de nouveaux projets plutôt que sur le gardiennage des serveurs.

Rentabilité

Le prix réel de BizTalk va bien au-delà des frais de licence. Chaque nouvelle mise à niveau entraîne l'achat de matériel, l'extension de la capacité SQL et des week-ends réservés aux ingénieurs chevronnés pour effectuer des correctifs et des tests. Même les Lignes directrices de Microsoft montrent que les charges réelles exigent généralement beaucoup plus que les spécifications minimales, ce qui fait grimper les coûts des serveurs, de l'alimentation et du refroidissement.

Health Connect réduit ces dépenses sur trois fronts. Tout d'abord, il fonctionne comme un conteneur léger qui n'évolue que lorsque le trafic de messages augmente, de sorte que vous ne payez que pour ce que vous utilisez réellement. Deuxièmement, les mises à jour de routine sont fournies automatiquement par InterSystems, ce qui élimine les heures de travail nécessaires à BizTalk. Troisièmement, la tarification par abonnement regroupe le support et les mises à niveau en un seul poste prévisible, ce qui aide les équipes financières à planifier les budgets avec moins de surprises.

Imaginez qu'un grand réseau de santé américain remplace 15 moteurs d'intégration distincts pour Health Connect. En transférant 2 000 interfaces sur un seul moteur géré par quatre développeurs, il pourrait potentiellement économiser environ $21 millions d'euros au fil du temps. Ils cessent de jongler avec des outils et des racks de matériel qui se chevauchent, et utilisent à la place une plateforme qui s'adapte aux pics de charge et se réduit par la suite.

Le calcul fonctionne également pour les petites équipes. Un hôpital communautaire qui échange deux serveurs BizTalk contre un petit cluster Health Connect peut réduire de plusieurs dizaines de milliers de dollars son budget annuel d'infrastructure et de maintenance.

Délai de mise sur le marché

Les configurations BizTalk peuvent s'éterniser. Vous passez d'une console à l'autre, vous câblez des adaptateurs personnalisés et vous attendez que quelqu'un teste chaque fichier de configuration avant même que le travail réel ne commence. J'ai vu des équipes perdre un sprint entier juste pour rendre l'environnement suffisamment stable pour construire leur première interface.

Health Connect élimine ce décalage. Vous disposez de modèles prêts à l'emploi, d'une cartographie visuelle et d'un plan d'intégration clair pour que votre équipe puisse connecter les systèmes en quelques jours au lieu de plusieurs semaines. Vous configurez le flux, ajustez quelques mappings, déployez et passez à autre chose.

Imaginons que vous deviez déployer une nouvelle norme de prescription électronique avant la fin du trimestre. Avec Health Connect, votre équipe branche les bons éléments FHIR, effectue des tests dans un bac à sable et passe à la production au cours du même sprint. Si vous essayiez de faire la même chose avec BizTalk, vous auriez probablement de longs délais en attendant que le travail sur les adaptateurs et l'installation des correctifs rattrapent leur retard.

Vitesse de transfert et d'intégration des données

Le moteur de BizTalk envoie chaque message par l'intermédiaire d'une MessageBox SQL. Lorsque les volumes augmentent, cette base de données gonfle et la latence s'installe. Ainsi, les résultats, les commandes ou les flux d'appareils peuvent rester dans une file d'attente lorsque le système est sous pression, ce qui ralentit la vitesse à laquelle les données parviennent au DSE.

Health Connect gère mieux ce problème de par sa conception. Il transmet d'importants volumes de messages avec un temps de latence très faible. Cela a été prouvé dans de grands réseaux comme eHealth Exchange, où d'énormes volumes de transactions quotidiennes sont encore transmis presque en temps réel. Lorsque les données circulent rapidement, les cliniciens passent plus vite les appels au chevet des patients.

Imaginez maintenant une unité de soins intensifs qui attend les résultats du laboratoire STAT. Si BizTalk est sauvegardé, le message HL7 peut rester en attente pendant des minutes avant de sortir de la file d'attente. Avec Health Connect, ce même résultat apparaît presque immédiatement dans le dossier du patient, donnant au personnel les réponses dont il a besoin lorsque le temps est compté.

Blocage des fournisseurs

BizTalk vous lie à Windows Server, SQL Server et Visual Studio. S'en éloigner signifie réécrire les adaptateurs et former à nouveau votre personnel, de sorte que de nombreuses équipes restent bloquées plus longtemps que prévu.

Health Connect fonctionne différemment. Il fonctionne dans des conteneurs Linux ou Windows, se connecte à n'importe quel nuage et expose des API ouvertes pour des outils tiers. Vous pouvez utiliser la base de données ou la plateforme d'analyse qui répond à vos besoins sans avoir à reconstruire les intégrations de base.

Si votre équipe d'analyse souhaite envoyer des rencontres de patients dépersonnalisées à un service AI non Microsoft, BizTalk vous obligerait à créer et à maintenir des adaptateurs personnalisés et à passer par des examens de licence. Avec Health Connect, vous préparez des paquets FHIR et les transmettez directement à la file d'attente dans le nuage que votre groupe de science des données utilise déjà, sans barrières propriétaires et sans travail supplémentaire.

La protection de l'avenir

Les diagnostics pilotés par AI, les capteurs IoT au chevet du patient et les registres de consentement basés sur la blockchain arrivent à grands pas. La conception de BizTalk sur site, centrée sur la base de données, vient d'une autre époque. L'ajout de nouvelles technologies implique d'empiler des adaptateurs, d'écrire du code personnalisé et d'accumuler de la dette technique. Les analystes soulignent désormais les problèmes de compatibilité avec les infrastructures modernes comme l'une des principales raisons pour lesquelles BizTalk devrait bientôt être mis au rebut.

Health Connect a été conçu pour les cas d'utilisation de demain. Vous pouvez le déployer dans le nuage, sur site ou dans des clusters hybrides. Il expose des API ouvertes et fournit des données directement à InterSystems IRIS for Health, qui inclut déjà AI et des crochets d'apprentissage automatique. Lorsque la prochaine vague arrive, comme les dispositifs de patients à distance qui transmettent des observations FHIR, vous enregistrez le point de terminaison du dispositif, vous configurez une règle de routage et vous commencez à ingérer des données instantanément. La plateforme s'adapte d'elle-même sans qu'il soit nécessaire de la reconstruire entièrement.

Si vous mettez en place des moniteurs de glycémie à distance pour les patients à domicile, Health Connect vous permet de brancher les points de terminaison FHIR, de mapper les observations à votre DSE et de commencer à collecter des données en quelques heures. Avec BizTalk, il vous faudrait des semaines pour développer et tester des adaptateurs personnalisés avant d'obtenir des données réelles.

Un tableau comparatif

Pour vous faciliter la tâche, j'ai préparé un rapide tableau côte à côte montrant exactement comment BizTalk et Health Connect se comparent dans le domaine de l'informatique de santé. Utilisez cette vue d'ensemble pour voir quelle plateforme correspond réellement à vos objectifs en matière d'évolutivité, de flexibilité, de coût et de conformité.

Fonctionnalité	BizTalk	Connexion santé
Évolutivité	Difficultés avec les gros volumes de données ; la mise à l'échelle est manuelle et nécessite beaucoup de matériel.	Évolution automatique et efficace, en particulier dans les environnements en nuage
Flexibilité d'intégration	Prise en charge limitée des normes modernes telles que FHIR et HL7 ; adaptateurs nécessaires	Conçu pour les soins de santé, il prend en charge FHIR, HL7, CDA, DICOM et IHE en mode natif.
Modèle de déploiement	Uniquement sur site ; exigences élevées en matière de matériel et de maintenance	Cloud-native et hybride ; réduit la dépendance à l'égard de l'infrastructure locale
Facilité d'utilisation	Configuration et gestion complexes ; courbe d'apprentissage abrupte	Les outils "low-code" et "no-code" simplifient l'intégration et accélèrent la livraison.
Conformité et sécurité	Nécessite des mises à jour manuelles pour maintenir la conformité réglementaire (par exemple, HIPAA, GDPR)	Fonctionnalités de conformité intégrées pour répondre aux normes HIPAA, GDPR et autres normes réglementaires spécifiques aux soins de santé
Maintenance et soutien	Maintenance manuelle et correctifs continus ; ressources supplémentaires nécessaires	Mises à jour automatiques, support proactif et maintenance facilitée
Rentabilité	Coût total élevé, en particulier lors de la mise à l'échelle et de la maintenance	Prix prévisibles pour l'informatique en nuage et coûts opérationnels réduits au fil du temps
Délai de mise sur le marché	Lenteur des déploiements due à la complexité des dépendances et de la configuration	Déploiement rapide à l'aide de modèles et d'outils visuels
Vitesse de transfert et d'intégration des données	Transferts plus lents en raison de l'ancienne architecture des messages	Échange de données en temps réel avec une latence minimale
Blocage des fournisseurs	Lié à la pile Microsoft et aux outils propriétaires	Architecture ouverte ; flexibilité avec des systèmes tiers
La protection de l'avenir	Conception ancienne ; limitée par les nouvelles technologies comme le AI et l'IdO	Prêt à s'intégrer au AI, à l'IoT et à d'autres technologies de pointe

Défis de la migration de BizTalk vers Health Connect

L'abandon d'une plate-forme aussi intégrée que BizTalk n'est jamais chose aisée. Dans de nombreux hôpitaux, BizTalk se trouve au cœur des flux de données, lié à des scripts personnalisés, à de vieilles bases de données et à des flux de travail peaufinés depuis des années.

D'après ce que je vois, le vrai travail se résume à trois domaines difficiles : gérer la complexité de l'héritage, migrer les données réelles et gérer les personnes et les processus pendant le changement. Je vais maintenant détailler chacun de ces aspects afin que vous sachiez où se cachent les pièges habituels.

Complexité des systèmes existants

Les environnements BizTalk qui fonctionnent depuis longtemps restent rarement vanille. Au fil des ans, les administrateurs ajoutent des pipelines personnalisés, des cartes XSLT écrites à la main et des adaptateurs de niche pour maintenir la synchronisation des applications cliniques et de facturation vieillissantes. Ces ajustements transforment la plateforme en une boule de logique étroitement nouée.

Processus complexes et personnalisés. Des années d'élaboration manuelle de cartes XSLT, de pipelines personnalisés et d'adaptateurs sur mesure font que chaque interface se comporte différemment. Il n'est pas possible de les intégrer dans Health Connect sans retravailler la logique.
Dépendances cachées. Les fichiers de configuration, les DLL partagés et les ports hérités se cachent souvent dans des endroits inattendus. Si vous en oubliez un, vous risquez de casser les systèmes en aval lors de la transition.
Systèmes anciens incompatibles. Les anciens PACS, moteurs de facturation ou applications maison peuvent utiliser des protocoles ou des formats de données propriétaires que Health Connect ne prend pas en charge. Vous devrez d'abord les moderniser ou les remplacer.

Pour relever ces défis, il faut d'abord procéder à un audit détaillé avant la migration. Cataloguez chaque interface, documentez les assemblages personnalisés et les règles de transformation, et cartographiez toutes les dépendances. En s'associant à une équipe qui a guidé des migrations similaires, il est plus facile de démêler l'ancien web avant de construire de nouveaux flux plus propres.

Data migration

Déplacer des données médicales ne se résume pas à copier des fichiers. Vous devez gérer des années de dossiers cloisonnés, des transformations personnalisées et des contrôles de sécurité stricts pendant que l'hôpital continue de fonctionner. Ce sont les obstacles que je rencontre le plus souvent :

Gros volumes de données. Les systèmes de santé peuvent contenir des millions d'enregistrements et des téraoctets de flux HL7 ou d'exportations de DSE. Vous avez besoin d'outils de transfert qui gèrent les charges volumineuses sans ralentir les interfaces en direct.
Intégrité et précision des données. Il n'y a pas de place pour les enregistrements manquants ou non concordants. Chaque rencontre avec un patient, chaque ordonnance de médicament et chaque rapport de diagnostic doit arriver exactement comme il a quitté le système source. C'est pourquoi de solides contrôles de validation sont intégrés à chaque étape afin de détecter rapidement toute corruption et de garantir la cohérence des données cliniques.
Sécurité et conformité. HIPAA, GDPR et les lois locales sur la confidentialité exigent un chiffrement de bout en bout, un accès strict basé sur les rôles et des pistes d'audit complètes. Vous avez besoin de canaux sécurisés, de zones de transit cryptées et de journaux traçables pour passer tous les contrôles de conformité
Cartographie et transformation des données. Les systèmes sources utilisent différents formats : segments HL7 v2 personnalisés, documents CDA et XML propriétaire. Le mappage correct de chaque champ dans le schéma de Health Connect nécessite des outils spécialisés et un contexte clinique. Pour un client, nous avons pris un code de laboratoire personnalisé dans HL7 et l'avons lié au champ Observation FHIR correct. Nous avons d'abord défini la logique sur un tableau blanc avec les cliniciens, puis nous avons automatisé la règle dans Health Connect. Le résultat est un flux de données précis, de bout en bout, auquel les cliniciens peuvent faire confiance.

Un plan de migration solide relie ces étapes entre elles. Je recommande de former une équipe interfonctionnelle, d'effectuer les migrations par phases et de comparer les données en parallèle pour détecter rapidement les problèmes. De cette façon, les soins aux patients ne seront pas interrompus et la conformité sera maintenue tout au long du processus.

Gestion du changement

J'ai vu des projets échouer pour des raisons qui n'avaient rien à voir avec la technologie. La plupart du temps, c'est parce que les gens sont exclus du processus. Si vous abandonnez BizTalk, le véritable travail concerne votre équipe autant que la technologie. développement de logiciels pour les soins de santé. En vous concentrant sur ces étapes, vous permettrez à tout le monde de bénéficier d'une transition en douceur.

Former votre personnel. Vos administrateurs BizTalk et vos intégrateurs connaissent bien les consoles MMC et les pipelines personnalisés. Le studio low-code et le portail de gestion de Health Connect sont différents. Réservez du temps pour vous promener
Faire face à la résistance. Certains membres de l'équipe de longue date peuvent s'y opposer, surtout s'ils ont l'impression que le nouvel outil les prive de leurs flux de travail habituels. Soyez franc sur les avantages : des constructions plus rapides, moins d'urgences à 2 heures du matin, moins de patchwork. Montrez-leur comment le nouvel outil facilite leur travail. Expliquez-leur les nouvelles étapes de la cartographie et les routines de déploiement afin qu'ils se sentent à l'aise et qu'ils n'aient pas de doutes à ce sujet.
Maintenir l'alignement des parties prenantes. L'intégration concerne tout le monde. L'informatique, le personnel clinique, les finances et la conformité. Impliquez-les dès le début, définissez les objectifs et expliquez clairement ce qui change et à quel moment. Les surprises détruisent la confiance.
Prise en charge du commutateur. La mise en service n'est que le premier jour. Organisez un service d'assistance, partagez de courtes sessions de remise à niveau et gardez quelques pros de Health Connect à proximité. Plus les gens obtiennent rapidement des réponses, moins ils risquent de revenir à d'anciennes solutions.

Une telle évolution ne peut être durable que si vos collaborateurs y adhèrent. Commencez par une formation pratique, tenez tout le monde au courant par des mises à jour claires et offrez un soutien continu pour que personne ne se sente délaissé. Désignez une personne de confiance dans chaque service pour répondre aux questions et recueillir les réactions. Des contrôles hebdomadaires réguliers et des rapports d'avancement honnêtes permettent à chacun de s'impliquer et vous aident à détecter les problèmes avant qu'ils ne prennent de l'ampleur.

Réduisez vos factures de maintenance en remplaçant BizTalk par le moteur allégé de Health Connect.

Exemples concrets de migration de BizTalk vers Health Connect

Hôpital universitaire d'Helsinki

Chez HUS Tietohallinto, l'équipe informatique est passée d'une mosaïque d'outils de gestion de l'information à un système de gestion de l'information. Serveurs BizTalk dans InterSystems Health Connect dans le cadre de leur plateforme Health Share. Presque du jour au lendemain, ils ont cessé de jongler avec les exportations manuelles entre Apotti EHR, les systèmes de laboratoire et les applications existantes. Les interfaces qui nécessitaient auparavant des semaines de correctifs sont désormais mises à jour en quelques heures. Les goulets d'étranglement des données ne ralentissant plus le flux des patients, ils disposent désormais d'une connectivité de bout en bout sur l'ensemble du parcours de soins et d'une pile d'intégration allégée qui réduit le temps et les coûts de maintenance.

UK NHS Foundation Trust

One NHS Foundation Trust a remplacé son moteur d'intégration basé sur BizTalk avec Health Connect, en reconstruisant plus de trente interfaces reliant le dossier électronique du patient, le système d'administration du patient et le dossier régional de soins partagés. Des tests de relecture des messages ont été effectués et un basculement échelonné a été mis en place pour que tout reste opérationnel pendant la période de basculement. Depuis la mise en service, le Trust n'a enregistré aucune panne non planifiée, a mis en place de nouvelles connexions plus rapidement et a acquis une couche d'intégration qui s'adapte aux futurs services numériques.

Le processus de migration : à quoi s'attendre

Lorsque je gère une migration de BizTalk vers Health Connect, notre équipe divise généralement le travail en quatre phases : découverte, planification et stratégie, exécution et optimisation post-migration. Le fait de gérer ces étapes une par une aide votre équipe à suivre les progrès, à repérer les problèmes avant qu'ils ne prennent de l'ampleur et à maintenir le rythme sans surprise. Plongeons dans la phase de découverte et laissons-moi vous expliquer ce qui se passe réellement sur le terrain.

Phase de recherche

Notre équipe commence par passer en revue chaque intégration BizTalk et chaque flux de travail dans votre environnement, y compris les connexions DSE, les interfaces de facturation, les systèmes de laboratoire, les scripts personnalisés et les liens avec des tiers. Le fait de négliger un élément peut entraîner des maux de tête plus tard.

Une fois que l'inventaire est clair, nous nous asseyons avec les parties prenantes pour décider de ce qui reste, de ce qui est déplacé et de ce qui peut être retiré. La priorité va aux interfaces qui ont le plus de valeur ou qui présentent le risque de conformité le plus élevé.

Le volume et la complexité des données sont ensuite déterminés. Notre équipe vérifie le nombre de messages HL7, les flux identifiables par le patient, les segments personnalisés et les formats personnalisés. Ces informations déterminent la manière dont nous dimensionnons l'infrastructure et mettons en place des contrôles de validation qui détectent les problèmes avant le basculement. Par exemple, imaginons un hôpital de 400 lits où l'exportation nocturne d'un laboratoire envoie 50 gigaoctets dans un format HL7 personnalisé. La détection précoce de ce problème vous permet de concevoir un processus de transfert parallèle dans Health Connect afin que les flux en direct se poursuivent sans interruption.

Une phase de découverte solide permet de définir clairement le champ d'application, de découvrir les risques cachés et d'établir les priorités. Une fois cette base établie, le reste de la migration reste sur la bonne voie.

Planification et stratégie

Une fois la découverte terminée, notre équipe élabore une feuille de route détaillée pour la migration. Nous divisons le travail en phases, désignons des responsables et fixons des jalons concrets. Chaque phase a un objectif clair, comme le déplacement des flux ADT ou des interfaces de laboratoire, ainsi qu'une date limite et des mesures de réussite comme des taux d'erreur inférieurs à 0,1 % ou une couverture ACK complète.

Nous faisons entrer les bonnes personnes dans la salle dès le début : ingénieurs d'intégration, responsables cliniques, responsables de la sécurité et quelques utilisateurs expérimentés de l'étage. Tout le monde voit le même plan et approuve les priorités. Cette étape nous permet d'éviter les contretemps de dernière minute.

Ensuite, nos experts prennent en compte la complexité du système et les tests. Dans le cas d'un réseau à trois sites fortement personnalisé, nous pouvons prévoir trois sprints de deux semaines : un pour les interfaces principales, un pour les flux de rapports et un pour la validation et les solutions de repli. Nous attribuons chaque tâche à un responsable spécifique (cartographie, tests et formation des utilisateurs) et bloquons leurs calendriers afin que le travail de migration reste sur la bonne voie.

Un plan rédigé à ce niveau de détail est quelque chose que l'équipe peut suivre sans se perdre en conjectures. Il permet à la migration d'aller de l'avant et nous aide à repérer les risques lorsqu'il est encore temps d'y remédier.

Choisir la bonne approche de la migration

Ce choix donne le ton à l'ensemble du projet. Deux possibilités s'offrent à vous : une migration par étapes ou un passage à l'euro en une seule fois.

Migration progressive. Je recommande généralement de procéder par étapes, en particulier pour les installations complexes ou à haut risque. Commencez par déplacer quelques interfaces critiques, comme l'ADT ou les résultats de laboratoire, et assurez-vous que tout se passe bien avant de déplacer le groupe suivant. Cette approche permet de repérer les problèmes rapidement, de maintenir les services en activité et de donner à l'équipe la possibilité de s'adapter. Elle vous permet également de tester chaque élément dans des conditions réelles et de corriger le tir avant de passer à l'étape suivante.
Migration en une seule fois. Certaines organisations choisissent de tout basculer en même temps, généralement lorsque l'environnement est simple ou qu'un délai serré impose la question. Cette approche peut fonctionner si vous préparez tout, si vous effectuez des tests complets de bout en bout et si vous gardez un plan de retour en arrière en réserve. Cependant, elle laisse moins de place à l'erreur. Si quelque chose échoue, vous devez le réparer rapidement pendant que tout le monde regarde.

Personnellement, je penche pour des migrations par étapes. Elles permettent de déceler plus rapidement les problèmes cachés et réduisent le risque de perturbations majeures. Dans le cadre d'un projet récent, nous avons détecté un problème de mappage sur un petit lot d'interfaces avant qu'il ne perturbe le reste de la migration.

Quelle que soit la solution choisie, prévoyez des contrôles pour les risques les plus courants. Exécutez des routines de sauvegarde, testez chaque mappage et préparez des options de repli. Fixez des étapes et des points de révision avec votre équipe et les parties prenantes. La bonne approche dépend des systèmes de votre organisation, de votre tolérance au risque et de la quantité de changements que votre personnel peut gérer en même temps.

Exécution

Il s'agit de la phase pratique, au cours de laquelle nous effectuons le véritable travail de passage de BizTalk à Health Connect. Il est rare que tout se passe bien du début à la fin, mais une liste de contrôle claire permet à chacun de se concentrer et de rester sur la bonne voie.

Configuration du système

Tout d'abord, nos experts mettent Health Connect en ligne et configurent l'environnement en fonction de votre architecture et de vos besoins d'intégration. Cela comprend la mise en place de conteneurs, la définition de règles de sécurité et la création de points de connexion pour chaque système devant s'interfacer avec Health Connect.

Data migration

Ensuite, notre équipe déplace les données définies lors de la découverte. Cette partie nécessite un mappage, une transformation et des vérifications minutieuses pour s'assurer qu'aucun enregistrement ne manque ou n'est brouillé. Nous effectuons des validations au niveau des champs et comparons des échantillons pour nous assurer que les données correspondent exactement à la source.

Intégration du système

Ensuite, nous intégrons Health Connect à vos autres systèmes, anciens et nouveaux. Cela signifie qu'il faut remplacer les points de terminaison BizTalk par les nouveaux, mettre à jour les clés API et ajuster la logique du flux de travail pour que les messages circulent sans heurts.

Essais et validation

Il n'y a pas de raccourci. Nos spécialistes de l'assurance qualité testent chaque élément avant d'actionner le commutateur. Nous effectuons des tests unitaires sur chaque interface ou processus, puis des tests de bout en bout pour voir comment tout fonctionne ensemble. Les tests d'acceptation par l'utilisateur viennent en dernier. De vrais utilisateurs exécutent leurs tâches quotidiennes pour s'assurer que rien n'a été oublié.

Une fois que tout a été vérifié, nous planifions le transfert final. L'équipe fait passer le trafic en direct de BizTalk à Health Connect, en prévoyant des options de retour en arrière au cas où. Nous surveillons chaque flux pour nous assurer que les soins aux patients ou les tâches administratives ne sont pas interrompus.

Optimisation post-migration

Une fois la migration vers Health Connect terminée, on a l'impression de franchir la ligne d'arrivée, mais ce n'est en fait que le début de l'optimisation des ressources. Il y aura toujours quelques bogues, des ralentissements bizarres ou des choses qui ne correspondent pas tout à fait à la façon dont les gens ont tendance à travailler. Notre équipe est à l'affût de ces problèmes et les règle avant qu'ils ne se transforment en maux de tête quotidiens.

Le suivi des performances fait partie intégrante de l'accord. Nous tenons des tableaux de bord sur le temps de fonctionnement, la vitesse de transfert et les temps de réponse des intégrations. Si les transferts de données commencent à traîner en longueur ou si une intégration est lente, nous préférons nous en rendre compte rapidement plutôt que d'avoir du personnel bloqué en train d'attendre une roue qui tourne.

Les réglementations sont un autre élément qui peut apparaître furtivement si vous n'y prenez pas garde. Les règles relatives aux données de santé ne sont pas immuables. Des vérifications et des mises à jour régulières vous permettent d'éviter les mauvaises surprises lorsque les auditeurs viennent frapper à la porte.

Et honnêtement, personne ne sait mieux où se trouvent les points faibles que les personnes qui utilisent le système tous les jours. Nous leur demandons ce qui les ralentit ou ce qui pourrait mieux fonctionner, puis nous mettons ces idées en pratique. Parfois, une petite modification permet d'économiser des heures sur un mois.

Le plus important est que les gens se sentent à l'aise avec le nouveau système. Un peu de formation ici et là, des réponses rapides lorsque quelqu'un rencontre un problème. C'est ce qui empêche les employés de revenir discrètement aux anciennes méthodes de travail. Lorsque tout le monde a confiance dans le système, celui-ci fait ce pour quoi vous avez payé.

Commencer intelligemment : choisir un partenaire qui fera les choses correctement

Lorsque vous lancez une migration de BizTalk vers Health Connect, la conversation avec votre partenaire doit aller au-delà des diapositives. Demandez-lui de décrire un projet réel qu'il a mené : comment il a assuré la circulation des données, respecté les délais et effectué les contrôles de conformité. Les références vagues ou les logos de grandes marques sans détails sont des signaux d'alarme.

Examinez ensuite leur approche. Une équipe expérimentée décrira chaque étape, depuis la cartographie de vos interfaces actuelles jusqu'à la validation des données après le transfert. Elle parlera clairement des risques tels que les incohérences de schéma ou les lacunes en matière d'authentification et expliquera comment elle les maîtrise. Si le plan n'est pas clair ou s'il est truffé de mots à la mode, continuez à chercher.

C'est dans le cadre du soutien continu que les bons partenaires démontrent leur valeur. Demandez-leur comment ils contrôlent les performances après la mise en service, à quelle fréquence ils revoient les paramètres de sécurité et avec quelle rapidité ils réagissent aux commentaires des utilisateurs. Un partenaire qui considère la mise en service comme la ligne d'arrivée vous laissera gérer seul les retombées.

Notre approche à Innowise répond à ce besoin. Nous commençons par un audit détaillé de votre environnement BizTalk, puis nous montrons où Health Connect peut réduire le nombre d'heures consacrées aux intégrations de routine et les coûts de maintenance. Pendant la migration, nos experts maintiennent les flux de travail existants pendant que les nouveaux tuyaux sont mis en place. Après la migration, notre équipe reste joignable, surveille les tableaux de bord en temps réel et procède à des ajustements avant que de petits problèmes ne se transforment en perte de productivité.

Lorsque vous trouvez un partenaire qui vous écoute, qui s'adapte à votre façon de travailler et qui vous suit longtemps après la mise en service, vous donnez à votre migration une chance réelle de porter ses fruits. C'est ce qui fait la différence entre une transition en douceur et un autre projet informatique.

Conclusion

La migration de BizTalk vers Health Connect est un choix judicieux pour une pile d'intégration allégée et prête pour l'avenir. Health Connect s'adapte à l'expansion de votre réseau de soins, se connecte proprement aux DSE modernes et aux appareils intelligents, et offre des pistes d'audit intégrées qui satisfont les organismes de réglementation et rassurent les patients. De nombreuses équipes constatent également une baisse sensible des frais de maintenance une fois que les scripts hérités et les correctifs manuels disparaissent.

Pourtant, la route n'est pas sans friction. Les interfaces héritées, les charges utiles historiques importantes et le recyclage du personnel sont autant d'éléments qui requièrent une attention particulière. Mais une planification claire, des conseils expérimentés et une assistance régulière après la mise en service transforment ces obstacles en points de contrôle gérables.

Commencez par cartographier chaque interface, chaque flux de données et chaque exigence de conformité. Alignez le plan de migration sur vos priorités cliniques et votre cycle budgétaire. Faites appel à un partenaire qui a géré à la fois les normes de données de santé et les aspects internes de Health Connect. Son cahier des charges vous évitera les pièges et vous montrera les raccourcis que seule l'expérience permet d'apprendre.

Aleh Yafimau

Senior Technical Delivery Manager dans le domaine des soins de santé et des technologies médicales

Aleh a une forte compréhension de ce qui fait que les logiciels de soins de santé et de technologie médicale fonctionnent vraiment. Il dirige avec clarté technique et connaissance du secteur, s'assurant que chaque projet apporte une valeur à long terme - pas seulement un code qui fonctionne, mais des systèmes qui comptent.

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