Guia especializado para a modernização de software de cuidados de saúde antigo

15 de maio de 2025 14 min leitura

Resumo por IA

Across industries, legacy systems are showing their age, and companies are taking action. According to Statista, the surveyed companies said that the main reasons why they want to modernize their software are to improve security and efficiency, reduce costs, and integrate modern technologies.

Na minha opinião, agarrar-se a software antigo nos cuidados de saúde é mais arriscado do que em qualquer outro sector. Um software defeituoso pode não só atrasar os fluxos de trabalho do hospital, mas, no pior dos casos, prejudicar a saúde das pessoas. Além disso, as crescentes expectativas dos doentes e das entidades reguladoras estão a aumentar a necessidade de modernização.

No entanto, apesar dos benefícios evidentes, a modernização é muitas vezes travada por orçamentos apertados e pela complexidade de eliminar o código antigo. Este relatório da McKinsey ecoa o que eu vejo nas trincheiras: os sistemas de saúde querem transformar os processos e adotar novas tecnologias, mas os sistemas antigos estão a impedi-los. Para facilitar a modernização, vou explicar-lhe o essencial neste artigo.

Principais conclusões:

Uma auditoria estruturada ajuda a determinar se deve manter, atualizar ou substituir software de cuidados de saúde desatualizado. Além disso, ajuda a definir uma abordagem de modernização adequada.
Após a modernização, o seu software médico pode ser aumentado com funcionalidades avançadas, incluindo as que são alimentadas por IA.
Embora possam surgir desafios durante a modernização do software de cuidados de saúde, como a interoperabilidade e a conformidade, estes podem ser geridos com um parceiro de desenvolvimento correto. No entanto, os riscos de deixar o software como está são muito mais graves.

Modernização do software de cuidados de saúde: o quê e porquê

Quando falo de sistemas antigos nos cuidados de saúde, refiro-me normalmente a software de cuidados de saúde que existe há 10-15 anos. Estes as soluções foram construídas quando as coisas eram diferentesPor isso, a arquitetura e as tecnologias que utilizam podem estar desactualizadas. Sim, podem ainda ser funcionais, mas em breve não serão capazes de suportar o ritmo da prestação de cuidados de saúde modernos.

No entanto, se olharmos para o a data de lançamento do software não é suficiente para dizer que é um legado. Trabalhando com muitas empresas do sector da saúde, vi aplicações que existem há 3-5 anos, mas que já mal suportam a carga, não se podem integrar com API modernas e utilizam uma pilha de tecnologia ultrapassada. Tudo por causa da falta de visão durante a conceção inicial do software.

A manutenção de sistemas antigos durante demasiado tempo cria um fosso crescente entre o que os prestadores de cuidados de saúde pretendem alcançar e o que a sua tecnologia pode efetivamente suportar. Por exemplo, o inquérito da Deloitte mostra que 82% das empresas não atingiram os objectivos de redução de custos, e metade atribuiu o facto a infra-estruturas obsoletas. Essa estatística me chamou a atenção, pois sempre que a Innowise moderniza o software de saúde, vemos uma redução significativa de custos. E, além disso, fluxos de trabalho mais rápidos, maior velocidade na prestação de cuidados e uma interoperabilidade mais fácil.

Por onde começar

Before jumping into healthcare software modernization, I always recommend starting with an audit, a software health check-up, so to speak. Just like you can’t plan treatment without a physical exam, you can’t plan modernization without understanding the state of the software.

Análise da documentação

Em primeiro lugar, é necessário analisar a documentação disponível: ficheiros de conceção técnica, diagramas de arquitetura, etc. Falando por experiência própria, a documentação em falta ou desactualizada é surpreendentemente comum, pelo que poderá ser necessário atualizar os ficheiros e tomar outras decisões com base neles.

Auditoria funcional

Neste caso, recomendo que analise a aplicação mais a fundo e faça a si próprio esta pergunta: As funcionalidades ainda fazem o que é suposto fazerem? Se se verificarem falhas, tempos de carregamento longos, fluxos de utilização cansativos, estas questões devem ser abordadas durante a modernização do software de cuidados de saúde.

Exame do código fonte

De seguida, deve olhar para a base de código. Um bom código deve ser conciso, legível e fácil de manter. Ele também precisa seguir padrões rígidos, como HIPAA, GDPR, OWASP e SOC 2. Com o passar dos anos, "correções rápidas" muitas vezes levam a um código emaranhado e frágil que é difícil de escalar e suportar.

Auditoria de segurança

Por último, deve verificar em que medida o sistema protege os dados relativos aos cuidados de saúde. Qualquer vulnerabilidade, como um método de autenticação desatualizado, encontrada nesta fase pode ser uma brecha para os cibercriminosos, deixando-o com multas pesadas.

01 Análise da documentação

02 Auditoria funcional

03 Exame do código fonte

04 Auditoria de segurança

Precisa de ajuda com a modernização do software de cuidados de saúde?

Tipos de sistemas de saúde antigos

Embora qualquer tipo de software de cuidados de saúde possa ficar desatualizado, os que constam da lista abaixo são normalmente os que existem há mais tempo. É por isso que, na minha experiência, são muitas vezes os primeiros a mostrar sinais de desgaste e, provavelmente, os primeiros a precisar de ser actualizados.

Sistemas de registos de saúde electrónicos (RSE)

Os EHRs são a espinha dorsal da documentação clínica, armazenando históricos de pacientes, diagnósticos, prescrições e dados de reembolso.

Porquê modernizar: Os EHRs antigos baseiam-se frequentemente apenas na introdução manual de dados e carecem de interoperabilidade e conveniência adequadas. Os EHRs modernizados podem ser integrados com ferramentas de diagnóstico mais recentes, têm assistentes virtuais incorporados, suportam o intercâmbio de dados em tempo real e, em geral, são muito mais fáceis de utilizar.

Sistemas de gestão de práticas

Utilizados em clínicas, hospitais e consultórios médicos, estes sistemas ajudam a estruturar e a gerir o trabalho diário numa organização de cuidados de saúde.

Porquê modernizar: Se utilizar um sistema de gestão de clínicas antigo, corre o risco de prejudicar a eficiência da sua clínica. Quando modernizadas corretamente, estas aplicações podem simplificar e automatizar os cuidados diários e as operações administrativas. Além disso, tem a oportunidade de ligar a aplicação de gestão de clínicas a outros sistemas de TI e partilhar informações entre as suas aplicações sem atrasos e erros.

Sistemas de telemedicina

Amplamente adoptadas durante a pandemia, estas plataformas oferecem consultas à distância, envio de mensagens e monitorização dos doentes.

Porquê modernizar: Os primeiros a adotar os sistemas de telemedicina podem achar que as suas aplicações não conseguem lidar com a carga de utilizadores (especialmente durante os picos de atividade das consultas por vídeo) e, muitas vezes, não têm integração com os sistemas de gestão de recursos humanos. Após a modernização, as aplicações de telessaúde têm normalmente uma melhor qualidade de vídeo e uma partilha de dados sem descontinuidades entre sistemas. Além disso, a privacidade e a segurança dos dados só são reforçadas durante as actualizações.

Sistemas de informação laboratorial (LIS)

O software LIS gere os fluxos de trabalho do laboratório, a encomenda de testes, o acompanhamento dos resultados de diagnóstico e a partilha.

Porquê modernizar: É difícil para as plataformas LIS desactualizadas suportarem o nível de automatização esperado. Com soluções de LIS modernizadas, aumenta o rendimento, reduz os erros e acelera a apresentação de resultados. Além disso, a quantidade de equipamento de diagnóstico com o seu próprio software é cada vez maior, pelo que é necessário garantir que os dados são transferidos corretamente para o seu sistema de LIS antigo.

Sistemas de informação hospitalar (HIS)

As plataformas HIS ajudam a gerir os processos e dados administrativos e clínicos, desde as admissões à faturação.

Porquê modernizar: Na minha experiência, as aplicações HIS antigas são difíceis de escalar e têm uma funcionalidade menos flexível. Ao modernizar o software HIS, recomendo a implementação de funcionalidades de gestão de recursos, controlo financeiro e, naturalmente, integrações com outros sistemas de TI utilizados.

Sistemas de informação de radiologia (RIS)

O software RIS foi concebido para gerir fluxos de trabalho num consultório ou departamento de radiologia: agendamento de pacientes, acompanhamento de resultados, relatórios e muito mais.

Porquê modernizar: As soluções RIS mais antigas podem parecer isoladas, pois raramente são integradas adequadamente com aplicativos EHR ou HIS, levando a silos de dados, atrasos nos relatórios e muita entrada manual. Com o RIS modernizado, os radiologistas desfrutam de uma melhor partilha de dados e de processos mais rápidos.

Sistemas de arquivo e comunicação de imagens (PACS)

As aplicações PACS ajudam a armazenar e gerir imagens médicas, como ultra-sons, raios X, ressonâncias magnéticas e tomografias computorizadas.

Porquê modernizar: Ouço frequentemente que os PACS antigos são mais difíceis de utilizar pelas equipas médicas, por isso, durante a modernização, deve concentrar-se em interfaces intuitivas, carregamento de imagens mais rápido e partilha de imagens mais fácil entre soluções de TI para cuidados de saúde.

Sistemas de envolvimento dos doentes

Estas plataformas variam de simples aplicações de marcação de consultas a sistemas mais sofisticados de gestão de doenças crónicas.

Porquê modernizar: Se a aplicação for complicada e lenta, os pacientes ficam rapidamente frustrados. A modernização pode melhorar as suas taxas de satisfação, graças a uma experiência de utilizador conveniente, suporte móvel e acesso fácil a tudo o que precisam, como registos, agendas médicas e muito mais.

Sistemas de processamento de pedidos de indemnização

Com os sistemas de processamento de pedidos de indemnização, as organizações podem gerir a faturação, a codificação de procedimentos e a comunicação com as seguradoras.

Porquê modernizar: As plataformas antigas podem demorar mais tempo a processar os pedidos, pelo que as actualizações ajudarão a acelerar o tratamento dos pedidos, a reduzir os erros de faturação e a melhorar a visibilidade do ciclo de receitas.

Quando manter ou modernizar o software de cuidados de saúde

Decidir se deve manter, modernizar ou substituir o seu software de cuidados de saúde é uma decisão estratégica. Pelo que sei, por vezes, deixar as coisas como estão faz sentido, mas muitas vezes os custos ocultos da inação são maiores do que parecem à primeira vista.

Quando é que manter um software de cuidados de saúde antigo é suficiente

If your system is stable, performs reliably, and continues to meet user needs, there may not be an urgent call for modernizing healthcare software. Older systems can run smoothly, require minimal upkeep, and fit the workflows like a glove. Unless you want to add new functionality, in these cases, maintenance, periodic updates, and security checks are often the smartest choice.

Mas aqui está o senão: mesmo que o software funcione corretamente, pode haver armadilhas que ainda não se manifestaram. Num dos projectos em que trabalhei, a aplicação antiga era tecnicamente "boa", mas obrigava o pessoal médico a fazer toneladas de trabalho manual. As ineficiências aumentaram: não apenas em horas perdidas, mas também em erros de faturação e na necessidade de retrabalhos. Por isso, mesmo que o seu software "funcione", vale a pena perguntar se é suficiente para o seu negócio de cuidados de saúde.

Quando é altura de modernizar o software de cuidados de saúde

Se o seu sistema informático de cuidados de saúde apresentar algum dos sinais abaixo, é uma bandeira vermelha, o que significa que deve considerar seriamente a modernização.

Problemas de desempenho que impedem o crescimento	Está a assistir a frequentes abrandamentos, congelamentos ou mesmo interrupções. Os sistemas podem parar durante as horas de ponta simplesmente porque não foram concebidos para lidar com as cargas actuais.
Segurança e conformidade deficientes	Quando está a corrigir vulnerabilidades com mais frequência do que gostaria ou a questionar a conformidade com a HIPAA ou o GDPR, os riscos de violações e multas são inevitáveis. A menos que tome medidas.
Má experiência do utilizador	Os doentes e os médicos queixam-se de interfaces confusas ou de processos complicados. Clicar em dezenas de ecrãs só para realizar uma única ação não é aceitável.
TCO elevadíssimo com baixo ROI	Se está a gastar dinheiro na manutenção do software de cuidados de saúde, mas não está a receber um valor proporcional, isso significa que a sua aplicação necessita de alterações substanciais.
Funcionalidade insuficiente	Constata-se uma insatisfação crescente entre os utilizadores: a aplicação não consegue fazer aquilo de que a sua equipa médica e os seus doentes precisam atualmente, quer se trate de ferramentas de elaboração de relatórios eficientes ou de um acesso conveniente a partir de dispositivos móveis.
Avarias constantes	Os erros, as falhas e os bugs imprevisíveis não devem tornar-se a norma no seu negócio de cuidados de saúde. As avarias não são apenas um inconveniente, podem afetar a prestação de cuidados de saúde e, pior ainda, os resultados para os doentes.
Produtividade prejudicada	Quando a execução de tarefas no software demora mais tempo do que deveria, perde-se a produtividade do pessoal médico.
Não há suporte do fornecedor para o software	No caso de confiar no software que foi abandonado ou obsoleto por um fornecedor, está sentado numa bomba-relógio. Mudar para um novo sistema é a saída que compensa a longo prazo.
Capacidades de integração limitadas	Se não conseguir ligar o seu software de cuidados de saúde antigo a outros sistemas, isso exige muitas operações manuais e impede-o de adotar muitas ferramentas inovadoras, como a IA e os dispositivos portáteis.
Fluxos de trabalho de aplicações emaranhados	Tarefas redundantes, processos interrompidos e transferências manuais de dados - todas estas tarefas diárias cansativas podem ser esquecidas após a modernização.

Abordagens à modernização do software de cuidados de saúde

Durante a modernização dos cuidados de saúde, há uma série de estratégias que pode escolher, e cada uma tem as suas próprias vantagens e desvantagens.

Rehosting

Esta abordagem significa basicamente transferir o seu software de cuidados de saúde existente para uma nova infraestrutura, como passar de servidores locais para a nuvem, sem tocar no código.

Melhor para: Soluções de cuidados de saúde estáveis que ainda estão a fazer o seu trabalho, mas não conseguem escalar ou satisfazer as necessidades de desempenho.

Desvantagens: Não há melhorias funcionais ou arquitetônicas, as ineficiências de código existentes permanecem. Continuará a ser necessário efetuar correcções manuais na nuvem e, provavelmente, terá de refactorizar parcialmente a sua aplicação para se adaptar ao ambiente da nuvem.

Refactorização de software

A refacção envolve a melhoria da estrutura interna do código, mantendo a funcionalidade e a lógica da solução de cuidados de saúde inalteradas.

Melhor para: As aplicações de cuidados de saúde estão cheias de correcções descuidadas e padrões antigos que funcionam, mas que se estão a tornar mais difíceis de manter, atualizar ou expandir com segurança.

Desvantagens: Sem alterações visíveis para o utilizador; os erros evidentes são apenas a ponta do icebergue, pelo que poderá ter de recorrer a uma renovação completa da aplicação. Além disso, a refacção pode, por vezes, ser ainda mais dispendiosa do que a substituição da aplicação.

Replataforma de aplicações

Com esta abordagem, o seu software de cuidados de saúde recebe uma pilha de tecnologia mais recente, por exemplo, passamos do .NET Framework para o .NET Core. Aqui, os programadores reescrevem e ajustam partes da aplicação para funcionar melhor nas novas condições.

Melhor para: Organizações que pretendem modernizar-se gradualmente, melhorar o desempenho do software e obter mais flexibilidade sem uma reconstrução completa.

Desvantagens: A solução ainda está ligada à conceção antiga; as alterações podem perturbar as integrações.

Reconstrução de software

Trata-se de uma reescrita completa da aplicação de cuidados de saúde utilizando ferramentas, estruturas e arquitetura modernas.

Melhor para: O software de cuidados de saúde está tão desatualizado que uma reescrita completa será mais rentável do que quaisquer correcções a curto prazo.

Desvantagens: Perturbações temporárias da atividade, processo moroso.

Substituição

Por vezes, é melhor optar por uma nova solução de cuidados de saúde pronta a utilizar do que tentar reparar ou reconstruir a antiga.

Melhor para: Soluções de cuidados de saúde não críticos para as empresas com fortes alternativas no mercado.

Desvantagens: A dependência do fornecedor, muito tempo e esforço para a formação dos utilizadores, alterações do fluxo de trabalho e funcionalidade insuficiente.

Encapsulamento

Com esta abordagem, divide-se a base de código antiga em partes e adicionam-se interfaces ou funcionalidades modernas sem tocar no núcleo do sistema informático de cuidados de saúde.

Melhor para: Organizações que necessitam de modernizar a funcionalidade virada para o exterior sem arriscar a estabilidade do sistema.

Desvantagens: Problemas relacionados com os dados, flexibilidade limitada e dívida técnica remanescente.

Modernizar o software de cuidados de saúde com IA

Quando se moderniza um software de cuidados de saúde, adicionar Caraterísticas da IA ao longo do caminho podem ajudá-lo a elevar a aplicação a um nível totalmente novo. Recomendo frequentemente aos clientes com quem trabalho que actualizem os seus sistemas informáticos desactualizados com estas capacidades.

Apoio à decisão clínica. Integradas em sistemas modernizados, as ferramentas de IA podem analisar rapidamente registos de pacientes, documentos de investigação e diretrizes clínicas e ajudar os médicos a tomar decisões de cuidados mais precisas.
Predictive analytics. By mining historical and real-time patient data, AI models help forecast readmissions, disease risks, or patient flow surges, truly transforming outdated apps.
Análise de imagens médicas. Melhorar o seu software PACS ou RIS com ferramentas de imagiologia orientadas por IA ajuda os radiologistas a analisar radiografias, ressonâncias magnéticas e tomografias computorizadas com maior velocidade e precisão.
Medicina personalizada. Com as capacidades apoiadas na IA, os médicos podem adaptar planos de tratamento padrão com base no perfil genómico, no historial clínico e nas escolhas de estilo de vida de um paciente.
Smart workflow automation. In modernized healthcare apps, AI and RPA can take on repetitive tasks like patient follow-ups, scheduling, claims review, and inventory tracking.
Clinical research and drug discovery. AI augments research software and accelerates studies, as it detects patterns in massive datasets.

"Agora que a IA está verdadeiramente a prosperar no domínio dos cuidados de saúde, as possibilidades de modernizar as aplicações médicas com esta tecnologia avançada são infinitas. O que considero especialmente benéfico é a capacidade da IA para automatizar tarefas de rotina e libertar tempo para actividades clínicas de maior valor acrescentado."

Anastasiya Dziemieszkiewicz

Diretor da Prática Comercial de Cuidados de Saúde

Desafios na modernização de software de cuidados de saúde antigo

A modernização dos sistemas antigos nos cuidados de saúde, tal como qualquer iniciativa de TI complexa neste domínio, tem os seus obstáculos. Ao longo dos anos, tenho visto certos desafios aparecerem repetidamente, por isso aqui estão alguns obstáculos comuns, juntamente com formas de os ultrapassar.

Interoperability
Getting older healthcare apps to “talk” to the modern ones can be tricky. To achieve it, you need to adopt HL7 or FHIR-based data exchange to make sure the modernized system is interoperable.
Interface de utilizador desactualizada
Mesmo que o backend melhore, a interface pode continuar a frustrar os utilizadores. Para resolver este problema, envolvo sempre médicos, enfermeiros e administradores no início do processo de remodelação da UX/UI para testar as novas interfaces e assinalar problemas de usabilidade antes de serem incorporados.
Silos de dados
Nos sistemas antigos, os dados estão frequentemente dispersos por várias bases de dados, sem que seja fácil consolidá-los. Para resolver este problema, é necessário adotar uma migração de dados estratégia com normalização, validação e cartografia é fundamental.
Envolvimento dos doentes
A modernização das funcionalidades das aplicações de cuidados de saúde não garante imediatamente que os doentes as utilizem. É por isso que sugiro sempre a implementação de funcionalidades que aumentem o envolvimento, como as notificações e as técnicas de gamificação, que melhoram a experiência e a motivação dos utilizadores.
Preocupações de segurança
Os dados dos cuidados de saúde são altamente sensíveis e os projectos de modernização tornam as vulnerabilidades antigas mais visíveis. Durante a modernização do software de cuidados de saúde, a minha equipa e eu realizamos auditorias regulares, seguindo as melhores práticas da OWASP, e garantimos a conformidade com a HIPAA/GDPR em todas as fases.

Many of these issues can be avoided if you partner with a healthcare software modernization company like Innowise, as we’ve handled such risks successfully many times before.

Riscos potenciais de um software de cuidados de saúde desatualizado

Embora os desafios da modernização possam muitas vezes ser atenuados com os conhecimentos certos, continuar a gerir sistemas de saúde desactualizados representa riscos muito maiores.

Segurança dos doentes comprometida

Os sistemas desactualizados aumentam as probabilidades de erros médicos, diagnósticos errados e atrasos nos cuidados de saúde. Além disso, sem protocolos modernos de troca de dados, até a comunicação entre departamentos é interrompida.

Violações de dados e riscos de conformidade

As plataformas antigas baseiam-se frequentemente em mecanismos de segurança antiquados, o que as torna alvos mais fáceis de ciberataques e conduz a coimas e problemas legais surpreendentes.

Operações ineficientes e interrupções no fluxo de trabalho

O tempo de inatividade frequente, os tempos de resposta lentos e as interfaces desactualizadas criam estrangulamentos que frustram o pessoal e atrasam os cuidados aos doentes.

Incapacidade de tirar partido das tecnologias avançadas

Confiar em sistemas antigos dificulta a adoção de funcionalidades avançadas, limitando a sua capacidade de simplificar os fluxos de trabalho dos cuidados de saúde e reduzir os custos operacionais a longo prazo.

Desvantagem competitiva

Atualmente, os doentes esperam acesso digital, comunicação rápida e cuidados personalizados. Se não conseguir satisfazer as expectativas, pode ficar para trás.

Exemplos de modernização de software de cuidados de saúde bem feita

Ao longo dos últimos 18 anos em TI de cuidados de saúde, a equipa da Innowise ajudou a modernizar sistemas para hospitais, laboratórios e empresas de tecnologia de saúde em todo o mundo. Aqui estão alguns projetos que me vêm à mente quando penso em atualizações de software legado que levaram a resultados tangíveis.

Atualização de uma aplicação de monitorização da exposição à radiação

O Innowise modernizou um aplicativo legado de monitoramento de exposição à radiação que estava no mercado há mais de 10 anos. Graças à renovação da infraestrutura de software, às correções de problemas de desempenho e à modernização da pilha de tecnologia, o A base de dados tem um desempenho 1,5 a 3 vezes melhor e a aplicação responde 3,3 vezes mais depressa.

Atualização de um sistema de inventário de farmácia

Ao trabalhar com uma cadeia de farmácias, a nossa equipa modernizou o sistema de gestão de inventário desatualizado, substituindo o código antigo e implementando uma arquitetura baseada em microsserviços. Como resultado, o a velocidade do sistema aumentou em 40% e o rendimento global em 30%.

Otimização da infraestrutura do sistema de gestão de laboratórios

For a leading biotech company, we optimized the infrastructure of a lab management platform, automated DevOps, and enhanced CI/CD processes. It reduced compute costs by 70% and caused a x2 development speed increase.

Como o Innowise pode ajudar a modernizar seu software legado de saúde

With nearly two decades of experience in custom healthcare software development, Innowise can transform outdated medical systems into modern, scalable, and secure solutions.

Seja para atualizar um EHR antigo, refatorar um aplicativo de paciente ou reconstruir um aplicativo de gerenciamento de prática, adaptamos nossa abordagem para atender às suas necessidades e minimizar as interrupções. A equipe da Innowise está aqui para ajudá-lo a liberar todo o potencial dos seus aplicativos de saúde graças a modernização de software antigo.

Aleh Yafimau

Gestor Sénior de Fornecimento Técnico em Cuidados de Saúde e MedTech

Aleh faz a ponte entre as necessidades clínicas e a execução da engenharia. Aplica um profundo conhecimento do domínio para garantir que os sistemas MedTech não estão apenas em conformidade, mas são suficientemente fiáveis para terem um impacto mensurável nos cuidados de saúde do mundo real.

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