Wertorientierte Pflegeleistungen und Lösungen

Wer profitiert von wertorientierten Versorgungslösungen?

Krankenhäuser, Ärztegruppen, ACOs, Kostenträger und Patienten profitieren alle von der Software für wertorientierte Pflege, allerdings auf unterschiedliche Weise. Leistungserbringer erhalten stärkere Instrumente zur Verwaltung von Qualitätsmaßnahmen, zur Koordination der Versorgung und zur Einhaltung risikobasierter Verträge. Die Kostenträger erhalten einen besseren Überblick über Kosten und Nutzung. Die Patienten sehen weniger Versorgungslücken, eine bessere Nachsorge und mehr präventive Unterstützung statt reaktiver Behandlung.

Wie unterscheiden sich wertorientierte Versorgungslösungen von herkömmlicher Software für das Gesundheitswesen?

Herkömmliche Software für das Gesundheitswesen konzentriert sich häufig auf Arbeitsabläufe, die nach dem Prinzip "fee-for-service" ablaufen, wie z. B. Abrechnung, Dokumentation und besuchsbezogene Berichte. Software für die wertorientierte Pflege konzentriert sich auf das, was während der gesamten Patientenreise passiert. Solche Anwendungen verknüpfen klinische und Leistungsdaten, verfolgen Qualitätsmetriken, unterstützen die Pflegekoordination und helfen den Teams beim Risiko- und Leistungsmanagement im Zeitverlauf. Das Ziel ist nicht nur die Erfassung der Pflege. Es geht um die Verbesserung der Ergebnisse und der finanziellen Resultate im Rahmen qualitätsbasierter Vergütungsmodelle.

Welche Arten von Organisationen benötigen am meisten wertorientierte Versorgungslösungen?

Organisationen haben den größten Bedarf an wertorientierter Pflegesoftware, wenn sie an Qualitäts- und Kostenziele und nicht nur an Volumen gebunden sind. Dazu gehören Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, die an gebündelten Zahlungen oder ACO-Programmen teilnehmen, sowie Ärztegruppen, die im Rahmen von Shared-Savings-Modellen arbeiten. Auch die Kostenträger verlassen sich auf VBC-Tools, um Verträge und Leistungen zu verwalten. Selbst kapitalgedeckte Arbeitgeber nutzen sie, um Kosten zu verfolgen und den Zugang zur Versorgung zu verbessern.

Wie wirken sich wertorientierte Versorgungslösungen auf die finanzielle Leistungsfähigkeit aus?

Lösungen für die wertorientierte Pflege helfen Organisationen, ihre Gewinnspannen zu schützen und ihre Einnahmen im Rahmen risikobasierter Verträge zu steigern. Sie zeigen Kostentreiber früher auf, weisen auf Lücken bei Qualitätsmaßnahmen hin und helfen Teams, leistungsabhängige Strafen zu vermeiden. Außerdem unterstützen sie eine bessere Risikoanpassung, so dass die Erstattung der Komplexität der Patienten entspricht. Im Laufe der Zeit bedeutet dies bessere Ergebnisse bei den gemeinsamen Einsparungen, konsistentere Anreizzahlungen und weniger Überraschungen am Ende der Vertragslaufzeit.

Prädiktive Analyse	Wir entwickeln Modelle, die Patienten mit erhöhtem Risiko frühzeitig erkennen, so dass Ihre Teams früher eingreifen und vermeidbare Inanspruchnahmen verhindern können.
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Engagement der Patienten und Personalisierung	Wir passen unsere Kontakte, Erinnerungen und Aufklärungsmaßnahmen an das Verhalten der Patienten an, damit mehr Menschen sich an ihre Behandlungspläne halten und diese einhalten.
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Aufdeckung von Betrug und Compliance	Wir erkennen ungewöhnliche Abrechnungs- und Nutzungsmuster und unterstützen Prüfpfade, damit Sie Ihr Risiko verringern und schneller auf Compliance-Anforderungen reagieren können.

Wertorientierte Pflegeleistungen und Lösungen

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