Guida per esperti alla migrazione dei dati nel settore sanitario

Punti di forza

  • La migrazione dei dati nel settore sanitario si verifica quando l'azienda è costretta a passare da una versione software non supportata o vuole cambiare data warehouse, cambiare fornitore di EHR o CRM, espandere la capacità di archiviazione, consentire l'interoperabilità dei dati o rafforzare la conformità.
  • Prima della migrazione, è necessario considerare l'infrastruttura legacy, i requisiti dei dati, le fonti di input, la gestione dei tag, la gestione dei costi, i tempi di inattività e la compatibilità tecnologica.
  • Le fasi principali della migrazione dei dati medici sono la valutazione, l'estrazione, la pulizia, la trasformazione, il caricamento, il test, la verifica e la riconciliazione dei dati.
  • Dopo la migrazione, è necessario dedicare del tempo all'ottimizzazione, alla gestione delle modifiche, alla sincronizzazione dei dati, alla mappatura, alla sicurezza, alla qualità, allo smantellamento del sistema legacy, al miglioramento del flusso di lavoro e alla formazione.

Se siete arrivati al punto di prendere in considerazione una migrazione, è probabile che abbiate già incontrato problemi di sistemi obsoleti, record frammentati o dati incoerenti. Vi suona familiare?

È bene non rimandare la migrazione dei dati sanitari. La pressione per mantenere le informazioni sui pazienti coerenti, accessibili e interoperabili è intensa. Tuttavia, i dati più recenti mostrano che mentre 70% degli Stati Uniti non federali Gli ospedali per acuti possono scambiare le informazioni personali, solo 43% farlo di routine. Il divario tra capacità ed esecuzione coerente spesso si riduce a una cosa: la qualità dei dati sottostanti, la loro strutturazione e la loro accessibilità.

I vantaggi di una corretta migrazione dei dati sanitari vanno ben oltre il semplice spostamento dei file. Da quello che ho visto, quando è fatta bene, una migrazione si traduce in un accesso più rapido ai dati, prestazioni più elevate, migliore interoperabilità, dati più puliti e minori oneri amministrativi. Se fatta male, ostacola i flussi di lavoro dell'assistenza. Io e il mio team abbiamo lavorato a decine di progetti complessi di migrazione dei dati e abbiamo avuto a che fare con quasi tutti i problemi di compatibilità che si possono immaginare.

Ecco perché in questo articolo vi spiegherò esattamente come effettuare una migrazione di dati nel settore sanitario, nel modo giusto.

Quando è necessaria la migrazione dei dati medici

Si parla di migrazione dei dati sanitari quando il dolore di rimanere con l'attuale configurazione supera l'inconveniente del trasferimento. Questo è il risultato di questi scenari comuni:

  • Cambio di data warehouse quando quello vecchio non riesce a tenere il passo con il volume di dati.
  • Cambiare fornitore di EHR o CRM perché la piattaforma attuale non si adatta più ai flussi di lavoro, manca di opzioni di integrazioneo caratteristiche moderne. 
  • Migrazione a un'infrastruttura basata sul cloud di affidarsi meno a costosi server on-premise, di scalare e di accedere più facilmente ai dati.
  • Aumento delle esigenze di stoccaggio mentre i dati di imaging, i risultati di laboratorio e le registrazioni storiche si accumulano più velocemente del previsto.
  • Garantire interoperabilità dei dati in modo che i dati fluiscano senza problemi tra i sistemi e i team.
  • Soddisfare i requisiti normativi per la gestione dei dati, che spesso richiedono alti livelli di crittografia, controllo degli accessi o verificabilità.

Ciò che mi preoccupa di più è il tempo che molte organizzazioni aspettano prima di affrontare l'inevitabile. Secondo Ricerca KLAS, 42% dei piccoli ospedali indipendenti utilizzano ancora sistemi legacy. La migrazione dei dati da questi sistemi a software più recenti sarebbe più intelligente, perché i sistemi legacy tendono a essere fragili, vulnerabili e resistenti all'integrazione.

Invito i clienti a considerare la migrazione dalle applicazioni legacy non come un costo, ma come una salvaguardia. Ogni anno l'assistenza sanitaria si basa sempre più sui dati. Basti pensare al tendenze che caratterizzano l'assistenza sanitaria in 2026 e oltre: assistenza preventiva, intelligenza artificiale, e alimentato dall'analitica medicina di precisione. La loro forza dipende dall'infrastruttura di dati che li supporta.

Tipi di dati sanitari da migrare

Sicuramente avrete lavorato con tutti questi tipi di dati sanitari e li conoscerete per esperienza. Ma per chiarezza, suddividiamoli in 4 categorie. Ho approfondito questo argomento in un altro articoloe vi invitiamo a dare un'occhiata. 

  • Dati clinici. Include cartelle cliniche elettroniche, dati demografici, immagini mediche, dati di studi clinici, anamnesi, esami di laboratorio, ecc. 
  • Dati amministrativi. Questa categoria comprende dati sul flusso di lavoro, orari del personale, elenchi di appuntamenti, dati sulle risorse sanitarie e altro. 
  • Dati generati dai pazienti. All'interno di questo, raggruppiamo tutto, dai segni vitali e i sintomi del paziente al monitoraggio dell'attività e alle informazioni sullo stile di vita.
  • Dati finanziari. Qui si trovano le spese di gestione, i costi dei trattamenti, i documenti di fatturazione, i dettagli della copertura assicurativa e i dati di rimborso.

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6 considerazioni pre-migrazione per i dati sanitari

Per esperienza, i progetti che hanno successo sono quelli in cui la preparazione è seria quanto la migrazione stessa. Se si preparano le basi in modo adeguato, si evita il tipo di caos che può influenzare il lavoro quotidiano degli operatori sanitari.

Come si effettua la pianificazione della migrazione dei dati? Ecco 6 cose da considerare.

L'infrastruttura legacy e i requisiti dei dati

I sistemi legacy spesso memorizzano i dati in strutture proprietarie che, se ignorate, possono intrappolarvi. Gli esperti di Innowise si prendono il tempo necessario per mappare i campi di dati, le dipendenze e i requisiti di conformità, in modo da essere pronti ad affrontare le sfide future.

Fonti di input dei dati

Ogni sistema ospedaliero ha decine di fonti di input di dati, come EHR, sistemi di imaging, software di laboratorio e app per i pazienti. Ogni input deve essere contabilizzato e convalidato per garantire che nulla vada perso o duplicato durante il transito.

Gestione dei tag

I file sanitari sono ricchi di metadati - codici di diagnosi, timestamp, ID del medico - e tutti devono rimanere intatti. Se i tag vengono persi o danneggiati, il contesto critico scompare, rendendo i record incompleti o addirittura inutilizzabili. I protocolli di gestione dei tag impediscono errori di etichettatura che possono compromettere l'accuratezza.

Gestione dei costi

Non mettete in preventivo solo il lavoro tecnico, ma anche la formazione del personale, gli straordinari e i piani di emergenza nel caso in cui le cose richiedano più tempo del previsto. Se si tralascia questo aspetto, spesso le migrazioni vengono portate a termine a metà, i bilanci sono in tensione e le scorciatoie non sono sicure.

Tempi di inattività

Alcune interruzioni sono inevitabili durante la migrazione, ma la chiave è pianificare attentamente queste finestre. Ad esempio, programmate i tempi di inattività per le ore piccole, i fine settimana o optate per un rollout graduale per ridurre al minimo le interruzioni. E sì, una comunicazione chiara con il personale aiuta a evitare il panico.

Compatibilità tecnica

Le differenze nelle strutture dei database, nei formati dei dati e nelle piattaforme tra il vecchio e il nuovo sistema possono creare seri ostacoli. È necessario identificare queste incompatibilità e pianificarle. Altrimenti, la migrazione rischia di trasformarsi in una serie di costose soluzioni.

La migrazione di dati EMR è probabilmente il tipo di migrazione di dati più richiesto. E per una buona ragione. Le organizzazioni sanitarie non possono permettersi silos di dati o imprecisioni. Le best practice per la migrazione dei dati EMR sono noiose ma efficaci: preparazione meticolosa dei dati, mappatura, convalida e molti test.

Gestore di portafoglio in tecnologie sanitarie e mediche

Fasi della migrazione dei dati medici

Valutazione dei dati precedenti

Io e il mio team iniziamo sempre con una valutazione completa dei dati: Registri EHR, file di imaging, risultati di laboratorio, dati di fatturazione, ecc. Tracciamo una mappa della posizione, della struttura e dei formati dei dati. Il più delle volte, questo rivela duplicazioni, lacune o rischi di conformità che causerebbero problemi se cercassimo di migrare alla cieca. Sulla base della valutazione, selezioniamo anche le metodologie di migrazione dei dati.

Estrazione e pulizia dei dati

Una volta conosciuto il panorama dei dati sanitari, estraiamo le informazioni dai sistemi preesistenti in modo strutturato. A questo punto, puliamo i dati: eliminiamo i duplicati, correggiamo gli errori più evidenti e segnaliamo i record incompleti.

Trasformazione dei dati

Raramente i dati grezzi si adattano perfettamente al nuovo ambiente. Occorre normalizzare i formati, standardizzare i codici medici (ad esempio, ICD, SNOMED, LOINC) e allineare i campi dei dati. Senza questa trasformazione, le cartelle cliniche sono quasi impossibili da usare nella pratica.

Caricamento dei dati

Quando tutto è pronto, migriamo i dati sanitari. A seconda delle preferenze del cliente, eseguiamo la migrazione in un'unica soluzione o la suddividiamo in fasi. Di solito, consiglio di iniziare con i moduli non critici. L'importante è avere un piano controllato, in modo che nulla passi inosservato.

Test e verifica dei dati

Se i dati sono nel nuovo sistema, non è il momento di rilassarsi. Il mio team esegue controlli per assicurarsi che i record siano completi, accurati e accessibili in tutti i moduli.

Riconciliazione dei dati

Qui confrontiamo i vecchi e i nuovi sistemi. I controlli automatici aiutano a confermare il volume e la coerenza, mentre le revisioni manuali a campione assicurano che i dati critici dei pazienti non siano stati alterati o persi.

Considerazioni post-migrazione

Una volta spostati i dati, sembra di aver tagliato il traguardo. Ma in realtà si è solo al 80% punto. Quello che succede dopo - ottimizzazione, convalida, formazione del personale - è fondamentale. Se non lo fate, non farete altro che sostituire i vecchi grattacapi con altri nuovi e scintillanti.

Ottimizzazione post-migrazione

Dopo il go-live, si entra nel vivo: messa a punto delle prestazioni, regolazione degli indici, perfezionamento delle integrazioni. Il sistema che sembrava perfetto sulla carta deve gestire persone reali e carichi di lavoro reali. Alcune modifiche intelligenti fanno spesso la differenza tra "funziona" e "è davvero veloce e utilizzabile". Ascoltiamo anche attentamente i medici: cosa li rallenta e cosa potrebbe essere più fluido. Per poi riportarlo tra i miglioramenti.

Gestione del cambiamento

I nuovi flussi di lavoro non si affermano se le persone non capiscono il motivo per cui si stanno realizzando. Ecco perché dedichiamo tempo alla preparazione, alla formazione e ci assicuriamo che la leadership non si limiti ad approvare, ma appoggi il cambiamento. E sì, l'affaticamento da cambiamento è una cosa reale, quindi una comunicazione chiara e un'implementazione a tappe di solito la rendono gestibile.

Sincronizzazione dei dati

Nelle migrazioni graduali, quando i vecchi e i nuovi sistemi funzionano fianco a fianco, le cose possono complicarsi rapidamente. Se i dati non vengono mantenuti sincronizzati, gli aggiornamenti come i risultati di laboratorio o le ammissioni dei pazienti possono andare persi. A questo punto il personale inizia a chiedersi: "Quale sistema è la fonte della verità?". Noi facciamo in modo che non debbano mai chiederselo.

Convalida dei dati

Una volta effettuato il passaggio, verifichiamo che tutto sia corretto. Ciò significa eseguire scenari reali: estrarre le anamnesi dei pazienti, controllare i referti, aprire i file di imaging. Se funziona nella pratica, sappiamo che il sistema è sicuro per l'uso quotidiano.

Mappatura dei dati

Anche con tutti i preparativi del mondo, dopo il trasloco è necessaria una riconciliazione. Ricontrolliamo la mappatura, confrontiamo i vecchi e i nuovi set di dati e verifichiamo che ogni campo sia al suo posto. Il mio collega ha scritto un intero articolo su mappatura dei dati in ambito sanitarioe, onestamente, vale la pena di leggerlo se si vuole capire perché questo passaggio è così critico.

Sicurezza e conformità dei dati

Ogni migrazione deve rispettare le normative locali, come HIPAA, GDPR, FDA, MDR, IVDR, EHDS, BDSG e CNIL. Verifichiamo i controlli di accesso, i registri di audit e la crittografia e ci assicuriamo che funzionino come previsto.

Qualità dei dati

Aggiungiamo controlli di qualità per individuare duplicati, incongruenze e voci obsolete. Nel corso del tempo, questo impedisce al nuovo sistema di tornare a essere inaffidabile come quello precedente.

Dismissione del sistema legacy

La tentazione è quella di mantenere i vecchi sistemi "per ogni evenienza". Ma rimanere attaccati alle piattaforme di dati sanitari tradizionali di solito aggiunge costi e rischi senza ottenere grandi benefici. Quando la nuova configurazione si dimostra stabile, ritiriamo la vecchia. In questo modo è più pulito e sicuro.

Ottimizzazione del flusso di lavoro

Quando gli ospedali si liberano dai vincoli di strumenti obsoleti, spesso vediamo modi migliori per ricoverare i pazienti, condividere le immagini ed elaborare la fatturazione. Questi risultati del flusso di lavoro possono sbloccare il ROI che nessuno si aspettava all'inizio.

Formazione

E infine: la migrazione non è conclusa finché non è stata fatta la formazione. I medici, gli amministratori, il personale IT: tutti devono prendere confidenza con il nuovo sistema. Guide rapide, sessioni pratiche e assistenza continua aiutano a trasformare il "go-live" in un processo senza intoppi.

Siete pronti a iniziare la migrazione dei vostri dati sanitari?

Come l'Innowise assicura una migrazione senza problemi dei dati sanitari

Ho partecipato a un numero sufficiente di migrazioni ospedaliere per sapere una cosa: non si tratta mai solo di spostare i dati da un sistema all'altro. Se l'unica cosa che ci interessasse fosse il "copia-incolla", certo, il lavoro sarebbe facile. Ma in realtà, ciò che conta è assicurarsi che i medici possano continuare a curare i pazienti mentre tutti i dati si spostano.

Per questo motivo, noi di Innowise non trattiamo le migrazioni come un progetto informatico da compilare. Ci dedichiamo veramente a verifiche, pulizia, trasformazione, caricamento e riconciliazione. È il livello di cura che vorrei per i miei documenti. E onestamente, l'aspetto tecnologico è solo la metà. Gli ospedali hanno bisogno di aiuto per affrontare i cambiamenti: la formazione del personale, la messa a punto dei flussi di lavoro e la garanzia che il nuovo sistema funzioni giorno per giorno. 

Che cosa significa veramente "migrazione senza problemi"? Per me non si tratta solo di evitare i tempi morti. Si tratta di fornire ai fornitori una base digitale più solida per il futuro dell'assistenza sanitaria. Questo è l'obiettivo che il mio team si prefigge. Se volete una descrizione più completa, abbiamo spiegato tutto sul nostro sito Servizi di migrazione dei dati sanitari pagina.

Aleh Yafimau

Responsabile tecnico senior della consegna in ambito sanitario e medicale

Aleh ha una forte conoscenza di ciò che rende il software sanitario e MedTech veramente funzionante. Guida con chiarezza tecnica e conoscenza del settore, assicurandosi che ogni progetto fornisca valore a lungo termine: non solo codice che funziona, ma sistemi che contano.

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