Serviços e soluções de cuidados baseados no valor

Quem beneficia das soluções de cuidados de saúde baseados no valor?

Hospitais, grupos médicos, ACOs, pagadores e pacientes, todos obtêm valor do software de cuidados baseados em valor, mas de formas diferentes. Os prestadores obtêm ferramentas mais fortes para gerir medidas de qualidade, coordenar os cuidados e manter-se a par dos contratos baseados no risco. As entidades pagadoras obtêm uma melhor visibilidade dos custos e da utilização. Os pacientes vêem menos lacunas nos cuidados, melhor acompanhamento e mais apoio preventivo em vez de tratamento reativo.

Como é que as soluções de cuidados de saúde baseados no valor diferem do software tradicional de cuidados de saúde?

O software tradicional de cuidados de saúde centra-se frequentemente em fluxos de trabalho de taxa por serviço, como faturação, documentação e relatórios baseados em visitas. O software de cuidados baseados no valor centra-se no que acontece ao longo de todo o percurso do doente. Estas aplicações ligam dados clínicos e de pedidos de reembolso, acompanham métricas de qualidade, apoiam a coordenação dos cuidados e ajudam as equipas a gerir o risco e o desempenho ao longo do tempo. O objetivo não é apenas registar os cuidados. É melhorar os resultados e os resultados financeiros ao abrigo de modelos de pagamento baseados na qualidade.

Que tipos de organizações precisam mais de soluções de cuidados baseados no valor?

As organizações sentem uma maior necessidade de software de cuidados baseados no valor quando estão ligadas a objectivos de qualidade e de custos, e não apenas de volume. Isto inclui hospitais e sistemas de saúde que estão a passar para pagamentos agrupados ou programas ACO, e grupos de médicos que trabalham com modelos de poupança partilhada. As entidades pagadoras também confiam nas ferramentas de VBC para gerir contratos e desempenho. Até mesmo os empregadores com autofinanciamento as utilizam para controlar os custos e melhorar o acesso aos cuidados de saúde.

Como é que as soluções de cuidados baseados no valor afectam o desempenho financeiro?

As soluções de cuidados baseados no valor ajudam as organizações a proteger as margens e a melhorar as receitas no âmbito de contratos baseados no risco. Estas soluções revelam mais cedo os factores de custo, assinalam lacunas nas medidas de qualidade e ajudam as equipas a evitar penalizações associadas ao desempenho. Também apoiam um melhor ajustamento do risco, para que o reembolso corresponda à complexidade do doente. Ao longo do tempo, isto significa resultados de poupanças partilhadas mais fortes, pagamentos de incentivos mais consistentes e menos surpresas no final do período do contrato.

Análise preditiva	Criamos modelos que detectam precocemente os doentes de risco crescente, para que as suas equipas possam intervir mais cedo e evitar utilizações evitáveis.
Saúde da população gestão	Os nossos especialistas segmentam as suas populações por risco, lacunas nos cuidados e factores de custo, para que possa executar programas direcionados e medir o impacto mais rapidamente.
Apoio à decisão clínica	Trazemos informações sobre a qualidade e o risco para os fluxos de trabalho dos médicos, para que os prestadores colmatem as lacunas nos cuidados de saúde sem cliques adicionais ou relatórios de perseguição.
Eficiência operacional	A nossa equipa automatiza a elaboração de relatórios de rotina e a preparação de dados, para que o seu pessoal gaste menos tempo em trabalho manual e mais tempo a conduzir programas de cuidados.
Envolvimento dos doentes e personalização	Adaptamos as acções de sensibilização, os lembretes e a educação ao comportamento dos doentes, para que mais pessoas se mantenham nos seus planos de cuidados e os sigam.
Ajustamento dos riscos e financiamento modelação	Os nossos especialistas melhoram a exatidão da codificação e modelam os resultados dos contratos, para que possa ver o risco mais cedo e proteger as poupanças e margens partilhadas.
Deteção de fraudes e cumprimento	Detectamos padrões de faturação e utilização invulgares e suportamos pistas de auditoria, para que reduza a exposição e responda mais rapidamente às necessidades de conformidade.

Serviços e soluções de cuidados baseados no valor

Desafios que ajudamos a resolver

Fragmentação de dados

Falta de interoperabilidade

Dificuldade em acompanhar os indicadores de qualidade

Obstáculos à participação dos doentes

Gestão do risco financeiro

Como apoiamos o seu modelo de cuidados baseados no valor

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