AI & ML i klinisk datahantering: fördelar för dataanalys och beslutsfattande

Bild av hjälteavsnitt

Viktiga lärdomar

  • De främsta användningsområdena för klinisk data AI är medicinsk kodning, dataavstämning, datastrukturering och -analys samt anomalidetektering.
  • CRO-, klinik-, läkemedels- och bioteknikföretag som har implementerat AI för hantering av kliniska data kan glädja sig åt kortare cykeltider, bättre datakvalitet och bättre beslutsfattande.
  • Även om fördelarna är lukrativa finns det många potentiella risker med att implementera klinisk datahantering AI, som datadrift och integritetsfrågor. Om dessa risker ignoreras kommer trovärdigheten för de kliniska uppgifterna att äventyras.

För bara ett årtionde sedan kom kliniska data från ett begränsat antal källor. Nu har saker och ting förändrats. Hälften av alla kliniska prövningar hantera data från minst 1-5 olika källorvilket går hand i hand med komplexiteten i bearbetning och hantering. De kliniska teamen jonglerar med data från många olika system, som vart och ett följer sin egen logik. Därför lägger företagen mer tid på att rensa och stämma av datauppsättningar än på att faktiskt använda dem.

Det är helt naturligt att kontraktsforskningsorganisationer, bioteknik- och läkemedelsföretag vänder sig till artificiell intelligens som en utväg. Den här upphaussade tekniken verkar vara ett enkelt svar: den kan enkelt strukturera olika datatyper och snabbare få fram insikter från dem. Och ändå, en undersökning gjord av Veeva visar att branschledare har blandade känslor inför AI inom klinisk datahantering.

I den här artikeln kommer jag att vara rak och dela med mig av vad mitt team och jag har lärt oss när vi byggt lösningar med AI och ML inom klinisk datahantering. Jag kommer att täcka var AI-drivna kliniska dataplattformar hjälper, vad man ska se upp för och hur man rullar ut dem felfritt.

Vad AI i CDM betyder 

Enkelt uttryckt handlar AI i CDM om att använda automatisering och maskininlärningsalgoritmer i klinisk databehandling för att förstå de massiva datamängder som genereras under prövningar. Istället för att hantera allt manuellt - rengöring av data, kodning och validering - får kliniska team stöd i dessa uppgifter från AI-drivna verktyg. I sin tur hjälper de till att standardisera register, upptäcka mönster och avvikelser och påskynda hantering av kliniska data process.

När jag talar om AI-drivna verktyg för granskning av kliniska data brukar jag dela upp dem i fem enkla kategorier.

  • Övervakad maskininlärning: modellerna tränas på märkta exempel (t.ex. historiska kodningsdata eller rena CRF-dataset) för att upptäcka avvikelser, föreslå mappningar och säkerställa AI-baserad avvikelseidentifiering.
  • Behandling av naturligt språk (NLP): AI extraherar struktur från fritext (läkaranteckningar, biverkningsrapporter eller kommentarer till medicinska bilder) och förvandlar ord till enheter som är redo för analys.
  • Kunskapsgrafer: kopplar samman enheter som patienter, journaler eller laboratorieresultat i nätverk och avslöjar relationer och saknade länkar mellan dem.
  • Regler och ML-hybrider: Denna kategori kombinerar definierade affärsregler och ML-algoritmer för att få det bästa av två världar, genom att följa strikta krav och fånga upp subtila avvikelser.
  • Generativ AI copilots: De fungerar som virtuella assistenter och hjälper till att göra redigeringskontroller, kodningsförslag eller avstämningsanteckningar (som alltid granskas av människor innan de godkänns).

Viktig anmärkning: I detta mycket reglerade område hjälper AI människor, det agerar inte på ett infall. Här är ett exempel. Ett AI-baserat system för granskning av kliniska data kan markera ett misstänkt värde eller föreslå en MedDRA-term, men det slutliga beslutet måste komma från en datahanterare eller medicinsk kodare. Det innebär att man minskar den manuella datarengöringen med AI och minimerar riskerna.

Användningsområden med stor inverkan på AI i CDM

Låt mig vara ärlig: AI löser inte alla problem med hantering av kliniska data på ett magiskt sätt. Men det tar bort en hel del av den mekaniska belastningen från människor. När du funderar på att implementera en AI-process för granskning av kliniska data bör du välj noga ut de specifika fall som du vill ta upp. Tryck inte tanklöst på de bästa AI-verktygen för klinisk datahantering. Jag föreslår att du tittar på dessa användningsfall: de har lägre risk, men ger omedelbara resultat.

AI-assisterad medicinsk kodning

Medicinsk kodning brukade kännas som en ändlös cykel. Samma termer, skrivna på ett dussin olika sätt. AI i klinisk datagranskning lär sig nu av historiska kodningsdata och föreslår rätt ordbokstermer direkt. Kodningsgranskning krävs fortfarande, men manuella sökningar minskar kraftigt. Du får mindre arbete, mer konsekvens och full granskningsbarhet.

AI-assisterad dataavstämning

Team kan förlora dagar på att stämma av data som inte stämmer överens mellan EDC, labbsystem och enheter. Hybridmodeller som kombinerar regler och ML driver automatiserad avvikelsedetektering, vilket innebär att de nu kan fånga dessa felmatchningar på några minuter. De flaggar tidigt för saknade värden eller fel och skickar dem till människor för granskning. 

Analys av biverkningar och ostrukturerade anteckningar

De där narrativa beskrivningarna av negativa händelser som en gång kändes omöjliga att analysera? NLP-verktyg läser dem, extraherar enheter, normaliserar termer och pekar på motsägelser som är svåra att upptäcka manuellt. Och om du dessutom lägger till mönsterigenkänning i rapporteringen av negativa händelser får du ännu djupare insikter.

Detektering av avvikelser i kliniska dataset

AI-modellerna övervakar data i realtid och fångar upp udda webbplatsmönster eller avvikelser innan de eskalerar. Detta gör att teamen kan fokusera på att övervaka det som är viktigast istället för att gå igenom allt. De uppenbara fördelarna är färre falsklarm, bättre övervakning och renare datauppsättningar överlag.

Ta in AI i din pipeline för kliniska data

Fördelarna med AI vid analys av data från kliniska prövningar

Komprimering av cykeltid

AI hjälper team att köpa mer tid och slutföra prövningar snabbare utan att ta några genvägar. Prövningarnas tidslinjer förkortas med tvåsiffriga procenttal när du helt enkelt låter AI hantera repetitiva saker som datakodning och kartläggning.

Bättre datakvalitet och spårbarhet

När AI hjälper till med tråkiga manuella uppgifter förbättras konsekvensen över hela linjen. Dessa verktyg fångar upp subtila avvikelser som människor kan förbise och stöder snabbare svar på frågor. Inbyggda verifieringskedjor och spårbara förslag gör att varje åtgärd kan förklaras. 

Förbättrad databehandling

Människor kan bara bearbeta en begränsad mängd kliniska data, men inte AI. I takt med att datakällorna blir fler kan AI skala upp tillsammans med dem. Den bearbetar multimodala inmatningar i nära realtid och flaggar för vad som behöver uppmärksammas eller godkännas. Det gör att du kan hantera växande datavolymer utan att öka antalet anställda.

Risker, begränsningar och sätt att hantera dem

Datadrift, partiskhet och brist på förklarbarhet

AI-modeller är bara så bra som de data de lär sig av. I kliniska miljöer kan även små förändringar i indata försämra modellernas noggrannhet. Bias i historiska dataset kan också snedvrida förutsägelserna.

Hur man hanterar: Min regel är enkel: spåra allt. Logga datakällor, övervaka modellprestanda och håll versionskontroll för både dataset och algoritmer. Säkerställ förklarbarhet: lagra konfidenspoäng, generera sammanfattningar av modellresonemang.

Otillräcklig eller engångsvis validering av AI-modellen

En modell som fungerar exakt idag kan avvika subtilt över tid och misslyckas.

Hur man hanterar: Behandla validering av AI-modellen som en levande process. Ange prestandamätvärden, dela upp data i tränings- och utestängningsuppsättningar och omvärdera modellerna regelbundet. Koppla valideringsrapporter direkt till SOP:er så att de kan hittas under revisioner. På så sätt har varje modelländring ett pappersspår och en tydlig godkännandeväg. Och utan regelbunden testning, omskolning och dokumentation blir AI bara en belastning. 

Brister i sekretess och säkerhet

Kliniska data är beroende av PHI, och ett slarvigt designbeslut kan bryta mot efterlevnaden och sätta din kliniska studie i fara.

Hur man hanterar: Frågor som "Hur kan jag säkerställa datasäkerhet i AI-genererade kliniska anteckningar?" eller "Hur är det med GDPR och AI vid behandling av vårddata?" kan inte ignoreras. Du bör tänka på integriteten redan från början. Du måste skapa säkerhetskontroller för att undvika exponering av PHI, tillämpa strikta rollbaserade åtkomstregler och anonymisera data där så är möjligt. 

Jag rekommenderar också att man sparar detaljerade verifieringskedjor för AI-drivna databeslut, redigeringar av poster, åtkomst eller modelländringar. För att säkerställa efterlevnad av GDPR och HIPAA för AI i kliniska data är det bäst att anlita erfarna regulatoriska konsulter.

Frågor om förändringshantering

AI-implementering misslyckas ofta eftersom processen förblir densamma medan verktygen förändras. Kliniska team är osäkra på var deras arbete börjar eller slutar.

Hur man hanterar: Behandla införandet av AI som ett organisatoriskt projekt. Uppdatera SOP:er, omdefiniera roller och investera i praktisk utbildning. Låt människor testa systemet, utmana dess resultat och bygg upp förtroendet gradvis. Om det görs på rätt sätt förvandlas skepsis till förtroende.

AI i CDM: bygga vs. köpa

När du är såld på idén om AI för CDM börjar du naturligtvis fundera på om du ska bygga något anpassat eller använda en befintlig plattform. Det finns inget slutgiltigt svar på den frågan. Du bör ta hänsyn till saker som hur unikt ditt dataekosystem är, hur flexibla dina arbetsflöden behöver vara och hur hårt du behöver kontrollera valideringen. Här är en snabb titt på hur du fattar det här beslutet.

När plattformar vinner

Standardmoduler för AI är optimala när dina studiedata flödar genom etablerade system som EDC, ePRO osv. Mogna plattformar innehåller redan konfigurerbara moduler för kodning, avstämning och datarengöring, vilket innebär mindre tid för att uppfinna hjulet på nytt. De är idealiska för team som prioriterar efterlevnad, dataintegrationoch snabbare installation jämfört med fullständig anpassning. Du byter lite flexibilitet mot snabbhet.

När specialbyggda produkter vinner

Om dina data kommer från icke-standardiserade källor (bildsystem, wearables, anpassade appar etc.) är det osannolikt att en plattform kommer att täcka dem alla. Så en anpassad AI-pipeline är vettig. Och om din prövning är mycket specifik kan skräddarsydda modeller också vara ett bättre alternativ jämfört med standardmotorer. Tänk på att det tar längre tid att validera anpassade system, men de ger verklig precision.

När hybrid är det bästa alternativet

Den bästa lösningen ligger någonstans däremellan. Koppla in beprövade plattformskomponenter för rutinuppgifter och utöka dem sedan med anpassade ML-mikrotjänster via API:er. Det täcker alla baser: kärnarbetsflöden körs som ett urverk och du får innovera ovanpå det.

Implementering av datavetenskap och AI i kliniskt beslutsfattande

Även om potentialen för AI är enorm, tänk bara på AI för frågegenerering i CDMS, djupinlärning för ostrukturerade kliniska data och liknande saker. Men det bästa sättet att gå är att börja smått. Enligt min erfarenhet är de team som går för inkrementell AI-distribution med rigorös validering de lyckligaste med sin installation.

Mitt råd: bygg ett användningsfall, se till att det fungerar bra, dokumentera processen och gå sedan vidare till nästa. Det här tillvägagångssättet fungerar utmärkt med tanke på de strikta krav på säkerhet och efterlevnad som dominerar branschen.

Om du funderar på var du ska börja är vi på Innowise redo att hjälpa till. Vårt team har byggt AI lösningar för effektivitet i kliniska prövningar och kan hjälpa till med att utveckla AI programvara för upptäckt av läkemedel, plattformar för prediktiv analys, system för analys av vårddataoch andra lösningar.

Portföljförvaltare inom hälsovård och medicinteknik

Anastasia knyter ihop säcken mellan strategi, efterlevnad och leverans inom IT för hälso- och sjukvård samt läkemedelsindustrin. Hon ser till att portföljerna rör sig i rätt riktning och får komplexa saker att kännas hanterbara - och alltid med slutanvändaren i åtanke.

Innehållsförteckning

    Kontakta oss

    Boka ett samtal eller fyll i formuläret nedan så återkommer vi till dig när vi har behandlat din förfrågan.

    Skicka ett röstmeddelande till oss
    Bifoga dokument
    Ladda upp filen

    Du kan bifoga 1 fil på upp till 2 MB. Giltiga filformat: pdf, jpg, jpeg, png.

    Genom att klicka på Skicka samtycker du till att Innowise behandlar dina personuppgifter enligt våra Integritetspolicy för att förse dig med relevant information. Genom att lämna ditt telefonnummer samtycker du till att vi kan kontakta dig via röstsamtal, SMS och meddelandeappar. Samtals-, meddelande- och datataxor kan gälla.

    Du kan också skicka oss din förfrågan
    till contact@innowise.com
    Vad händer härnäst?
    1

    När vi har tagit emot och behandlat din förfrågan återkommer vi till dig för att beskriva dina projektbehov och undertecknar en NDA för att säkerställa sekretess.

    2

    Efter att ha undersökt dina önskemål, behov och förväntningar kommer vårt team att ta fram ett projektförslag förslag med arbetsomfattning, teamstorlek, tids- och kostnadsberäkningar.

    3

    Vi ordnar ett möte med dig för att diskutera erbjudandet och fastställa detaljerna.

    4

    Slutligen undertecknar vi ett kontrakt och börjar arbeta med ditt projekt direkt.

    pil