Migração do Microsoft BizTalk para o Health Connect

13 de agosto de 2025 12 min ler

A migração do BizTalk para o Health Connect permite que a sua organização de cuidados de saúde utilize uma plataforma escalável e preparada para FHIR, criada para tráfego intenso de API e implementação nativa na cloud.

Se confiou no BizTalk durante anos, já conhece os seus pontos fortes: os fluxos hub-and-spoke fiáveis, o motor EDI e o HL7 Accelerator mantiveram as mensagens ADT, de laboratório e de faturação a circular a tempo. Mas o cenário de dados de saúde mudou.

Os volumes de mensagens estão a explodir, os clusters de contentores tornaram-se a norma e o ficheiro plano HL7 deu lugar às APIs FHIR. A arquitetura do BizTalk está a mostrar a sua idade à medida que se esforça sob cargas elásticas e carece de normas modernas fora da caixa. E com o suporte mainstream para o BizTalk Server 2020 a terminar a 11 de abril de 2028, qualquer novo projeto enfrenta uma janela de suporte cada vez mais reduzida.

É por isso que, quando os clientes vêm ter comigo à procura de um substituto à prova de futuro ou de formas de melhorar os seus fluxos de trabalho com automatização de processos empresariais, eu oriento-os para o InterSystems Health Connect. Ele vem pronto para lidar com HL7, CDA e FHIR imediatamente, e foi criado para a realidade da saúde moderna: APIs de streaming, implantações em contêineres e painéis em tempo real que dão visibilidade do que está fluindo para onde. É possível executá-lo no Docker no local ou ser totalmente gerido na nuvem, o que se adequar à sua estratégia de conformidade e de TI.

Neste guia, vou explicar exatamente como passar do BizTalk para o Health Connect sem perder o sono. Indicarei onde o BizTalk começa a mostrar as suas fissuras, onde o Health Connect se adapta e o que deve ter em atenção para não ser apanhado de surpresa a meio do processo. Também partilharei a minha opinião sobre o que faz um bom parceiro de migração, porque a equipa certa pode significar a diferença entre um passo em falso dispendioso e uma atualização que funciona.

No final, terá um plano claro e realista para encerrar o BizTalk e entrar na próxima década com confiança.

Principais conclusões

O facto de o BizTalk estar a perder terreno é uma responsabilidade. O Microsoft BizTalk está quase no fim da sua vida útil, pelo que os seus limites de escalabilidade e o crescente esforço de manutenção representam agora um risco operacional real para os prestadores de cuidados de saúde.
O Health Connect foi concebido para dados de cuidados de saúde. O InterSystems Health Connect suporta nativamente perfis HL7, FHIR, IHE e outras normas da indústria, proporcionando-lhe um motor de integração criado para o efeito, em vez de um hub de utilização geral reutilizado.
A migração proporciona um ROI tangível. A mudança para o Health Connect aumenta o desempenho e a segurança, expande a flexibilidade de integração e reduz o TCO a longo prazo, proporcionando poupanças claras e um tempo de retorno mais rápido.
Uma abordagem estruturada é fundamental para o sucesso. Um simples "lift-and-shift" não é suficiente. Uma migração bem sucedida assenta numa abordagem faseada que abrange a descoberta, a estratégia, a execução cuidadosa e a otimização pós-go-live para gerir os riscos e obter o máximo benefício.

Porquê migrar do Microsoft BizTalk para o Health Connect?

Se ainda está a executar o BizTalk, tem uma plataforma estável, mas não foi concebida para grandes exigências de dados de cuidados de saúde. Entre prazos de fim de vida iminentes, limites de escalabilidade rígidos e operações entediantes, o BizTalk pode atrasá-lo mais do que ajudar. O Health Connect, por outro lado, foi criado para tráfego de API moderno e implantação nativa na nuvem. Ele resolve as maiores dores de cabeça do BizTalk em um único pacote, para que você possa se concentrar na prestação de cuidados em vez de combater o middleware.

Limitações do BizTalk

O BizTalk tem servido as organizações de cuidados de saúde de forma fiável há mais de duas décadas. Ele ainda funciona bem em ambientes estáveis, de baixo volume e com interfaces fixas. Mas para os hospitais que lidam com volumes de dados crescentes, exigências de conformidade mais rigorosas e a necessidade de ciclos de entrega mais rápidos, o BizTalk já não é sempre uma das soluções mais eficazes soluções informáticas para cuidados de saúde.

Apoio no fim da vida

A Microsoft termina o suporte principal para o BizTalk Server 2020 em 11 de abril de 2028 e abandona o suporte alargado em 9 de abril de 2030. Depois disso, não haverá patches de segurança ou de conformidade. Num ambiente em que as auditorias HIPAA e GDPR nunca param, o middleware não corrigido é um risco evitável.

Digamos que é o líder de TI de um hospital com 300 camas e acabou de saber de uma vulnerabilidade crítica do BizTalk 2016. Entra em contacto com a Microsoft, mas descobre que os patches principais pararam há dois anos. Acaba por orçamentar quatro semanas do tempo da sua equipa mais uma elevada taxa de consultoria apenas para criar uma correção pontual. O relógio está fixo, por isso a questão da migração não é "se", mas "quando".

Crise de escalabilidade

Os hospitais de hoje transmitem terabytes de imagens, telemetria em tempo real e tráfego de API FHIR explosivo. O design hub-and-spoke do BizTalk no local fica abaixo de 300-500 mensagens HL7 por segundo, mesmo em hardware robusto. Os motores modernos e nativos de contentores adicionam réplicas e continuam; algo para o qual o BizTalk simplesmente não foi concebido.

Por exemplo, está de serviço durante o surto de RSV do inverno passado. O seu site com 500 camas vê subitamente o seu feed ADT atingir 1200 mensagens por segundo. As filas do BizTalk aumentam e a sua equipa de admissões espera dez minutos por cada atualização de paciente. Por outro lado, um motor nativo de contentor pode criar réplicas em minutos e limpar o atraso em menos de cinco minutos.

Arrastamento operacional

Executar o BizTalk ainda significa fazer malabarismos com adaptadores personalizados, implementações GAC e um motor de regras que parece de 2009. Os especialistas sénior em BizTalk são escassos (e caros), e um simples ajuste de mapa pode engolir um sprint inteiro. Esta fricção traduz-se em custos de manutenção mais elevados e numa entrega mais lenta de novas interfaces.

Imagine a necessidade de trocar um campo OBX numa interface de laboratório. Com o BizTalk, está a reconstruir mapas, a reimplementar DLLs para o GAC, a fazer bouncing de hosts e a testar novamente fluxos durante um sprint inteiro. No Health Connect, escrevia-se três linhas de Data Transformation Language, reiniciava-se os pods numa atualização contínua e voltava-se à pausa para café numa hora.

O Health Connect foi criado para contornar esses gargalos. Ele suporta HL7, CDA e FHIR nativamente, é implantado de forma limpa no Docker ou Kubernetes e inclui painéis de monitoramento em tempo real. Por isso, a seguir, vou explicar porque é que as equipas escolhem o Health Connect e como fazer a mudança sem qualquer drama.

Boost velocidade de integração com a configuração de baixo código do Health Connect.

Motivos comerciais para a migração

Os conselhos de administração dos hospitais estão a aperceber-se de que as ferramentas legadas, como o BizTalk, se tornaram estrangulamentos. Novas regulamentações, fluxos de trabalho em nuvem e módulos AI precisam de troca de dados moderna e flexível, não de middleware legado que se esforça para acompanhar.

Continuar com o BizTalk significa custos mais elevados para hardware extra, mais horas de TI e maiores riscos de conformidade quando o suporte termina. Neste caso, a migração para o Health Connect é um passo estratégico. Obtém uma interoperabilidade genuína, suporte integrado para escalonamento, menor custo total de propriedade e muito menos stress da próxima vez que surgir uma auditoria HIPAA ou GDPR.

Modernizar a TI dos cuidados de saúde

A canalização de dados simples já não é suficiente. São necessários intercâmbios de dados rápidos e baseados em normas que alimentem a sua análise, apoiem os cuidados virtuais e alimentem os seus sistemas AI sem ter de reescrever tudo a cada trimestre.

Boosted interoperabilidade. Com o Health Connect, pode lidar com HL7 v2, FHIR, DICOM e os principais perfis IHE logo à partida. Pode encaminhar pedidos de EHR, estudos imagiológicos e chamadas RESTful FHIR através de um único motor e vê-los chegar exatamente onde precisa. Sem adaptadores personalizados, sem complicações adicionais. Esta transferência suave ajuda-o a acelerar os fluxos de trabalho e a manter os cuidados dos pacientes em movimento.
Infra-estruturas preparadas para o futuro. À medida que as cargas de trabalho na nuvem, os dispositivos IoT e os serviços AI inundam a pilha de cuidados, o Health Connect acompanha o ritmo. A mesma imagem de contêiner é executada no local hoje e no AWS ou Azure amanhã, portanto, quando um novo módulo de triagem AI ou sensor de beira de leito fica on-line, você o conecta. Sem reescrita de código, sem interrupção no fim de semana. O BizTalk não consegue igualar essa agilidade.

Melhoria da integração entre sistemas

Os sistemas isolados tornam tudo mais lento. Quando os laboratórios, a imagiologia e o EHR vivem em filas separadas, os médicos esperam, os erros surgem e os pequenos atrasos transformam-se em estadias mais longas e custos mais elevados.

Escala a pedido. O Health Connect é fornecido como uma única imagem de contentor que pode ser executada no local ou em qualquer nuvem importante. Quando os volumes de mensagens aumentam, por exemplo, durante uma campanha de vacinação ou um súbito afluxo de telemetria de monitores remotos, pode adicionar réplicas em minutos e continuar. Não é necessária nenhuma atualização de empilhadeira.
Simplificar as operações. O mapeamento por arrastar e largar, o encaminhamento low-code e os dashboards em tempo real substituem os adaptadores desajeitados do BizTalk e as implementações GAC. As equipas que antes passavam uma semana no Visual Studio agora terminam o Health Connect Studio numa sessão de 3 tardes com tempo de sobra.

Eficiência de custos e rapidez

Outra razão pela qual os conselhos de administração dos hospitais estão a afastar-se do BizTalk prende-se com o custo e o tempo, dois recursos que são sempre escassos nos cuidados de saúde.

Tempo de colocação no mercado mais rápido. O sector dos cuidados de saúde move-se rapidamente. Novas exigências regulamentares, novas regras de pagamento e novos sistemas de parceiros exigem uma interface funcional o mais rapidamente possível. O kit de ferramentas de baixo código do Health Connect permite-lhe criar essas ligações sem semanas de codificação personalizada, mas pode ainda mergulhar no código completo para casos complexos de HL7. Esta combinação permite que os fluxos de trabalho críticos entrem em funcionamento em dias, em vez de meses. Por exemplo, a sua equipa de TI pode implementar um novo feed de laboratório ou uma ligação de pagador num único sprint, um ritmo que mantém os prazos de conformidade à vista.
Redução dos custos operacionais. A configuração on-prem do BizTalk exige servidores robustos dimensionados para picos de mensagens, além da energia, refrigeração e licenças correspondentes. O Health Connect é executado como uma imagem de contentor simples que é dimensionada apenas quando há picos de tráfego, reduzindo o hardware, a energia e a manutenção. Com menos adaptadores personalizados para manter e sem servidores antigos para corrigir, uma equipa mais reduzida pode manter as coisas a funcionar sem problemas e redirecionar o orçamento para projectos de maior impacto.

Conformidade regulamentar

As violações de privacidade e as falhas de auditoria são eventos que põem fim à carreira nos cuidados de saúde, pelo que cada camada de integração tem de provar para onde foi cada mensagem e quem a tocou. É por isso que a conformidade ocupa um lugar de destaque na agenda da migração, logo a seguir ao custo e à velocidade.

Conformidade com os cuidados de saúde incorporada. O Health Connect é fornecido com controlos de segurança de nível HIPAA, registo de auditoria de ponta a ponta e acesso granular baseado em funções já ativado. Cada evento de mensagem é gravado numa base de dados de auditoria inviolável e os direitos do utilizador são mapeados de forma clara para as funções de menor privilégio. De imediato, alinha-se com as estruturas HIPAA, GDPR, ISO 27001 e NIST, para que cumpra as regulamentações sem ter de instalar middleware adicional.
Menos peças móveis. Uma vez que o Health Connect trata a encriptação, a auditoria e o controlo de acesso de forma nativa, não é necessário recorrer a clusters ELK separados ou a scripts PowerShell personalizados que os ambientes BizTalk frequentemente exigem. Menos add-ons significam menos pontos de falha e um processo de validação mais simples durante as auditorias. Em suma, com os registos de auditoria do Health Connect na ponta dos dedos, está preparado para as inspecções e pode concentrar-se em melhorar os cuidados de saúde, e não em procurar papelada de conformidade.

As organizações de cuidados de saúde que utilizam o BizTalk enfrentam um risco crescente de fim de vida útil e tensão com os volumes de dados modernos. A plataforma Health Connect liga os sistemas em tempo real, suporta HL7 e FHIR de imediato e cumpre a HIPAA e a conformidade local. As equipas de TI mantêm o controlo total, os médicos obtêm os dados actualizados de que necessitam e os pacientes beneficiam de melhores cuidados.

Anastasia Ilkevich

Gestor de Portfólio, Tecnologias Médicas e de Saúde

Principais vantagens do Health Connect em relação ao BizTalk

Vamos agora analisar exatamente os pontos em que o Health Connect está à frente do BizTalk, lado a lado, para que possa ver como cada benefício aparece nas operações diárias de cuidados de saúde. Acrescentei exemplos rápidos para cada ponto, para o ajudar a ver como estas alterações podem ser para a sua equipa.

Escalabilidade

O escalonamento do BizTalk sempre se resume a comprar mais hardware e gastar horas atualizando as configurações. Quando os volumes de dados aumentam, por exemplo, depois de adicionar um novo EHR ou ligar um sistema de radiologia, a sua equipa de TI passa noites a fio a certificar-se de que nada quebra.

Por outro lado, o Health Connect lida com o escalonamento automaticamente, quer o execute no local, na nuvem ou em ambos. Quando os volumes de mensagens aumentam, adiciona recursos em segundo plano, evitando a confusão ou a intervenção manual.

Digamos que o seu hospital coloca três novas clínicas online num fim de semana. Com o BizTalk, teria de se apressar a configurar mais servidores e a ajustar as definições sob pressão. Com o Health Connect, o tráfego de novas mensagens é simplesmente absorvido e a sua equipa não precisa de mexer em nada.

Flexibilidade de integração

O BizTalk baseia-se no EDI do início dos anos 2000 e em fluxos de trabalho baseados em ficheiros. Para lidar com os dados de cuidados de saúde, é necessário adicionar o HL7 Accelerator ou criar adaptadores personalizados. O FHIR está completamente fora do conjunto de ferramentas principal. Cada nova norma significa instalar outro plugin e ter de lidar com manutenção adicional.

O Health Connect segue um caminho diferente. Suporta prontamente HL7 v2, FHIR (DSTU2 até R4), CDA, DICOM e os principais perfis IHE. Aponta-o para o seu EHR, HIS, sistema de imagiologia ou qualquer aplicação orientada por API, e os dados começam a fluir sem adaptadores adicionais.

Digamos que o seu sistema de saúde integra uma clínica de cardiologia que utiliza um EHR na nuvem com APIs FHIR. Com o Health Connect, regista o endpoint da clínica, mapeia uma série de recursos e começa a trocar dados nessa tarde. No BizTalk, teria de procurar primeiro um adaptador FHIR, criar scripts de transformações personalizadas e cruzar os dedos durante o próximo ciclo de correção.

Facilidade de utilização

Configurar o BizTalk significa muitas vezes chamar um especialista .NET, que tem de fazer malabarismos com soluções Visual Studio, várias consolas de gestão e escrever XSLT manualmente. Pequenos ajustes podem tirar dias aos ciclos de construção, implementação e reinício, transformando simples actualizações em grandes projectos.

O Health Connect permite-lhe trabalhar numa consola Web, carregar esquemas de origem e de destino para uma tela visual, desenhar ligações entre campos e premir Implementar. A maioria das alterações demora minutos e não requer conhecimentos de codificação.

Por exemplo, a sua equipa precisa de adicionar um novo feed de laboratório HL7. Com o Health Connect, carregam o esquema do feed, mapeiam-no para o recurso FHIR DiagnosticReport, clicam em Deploy e começam a validar antes do almoço. No BizTalk, essa mesma tarefa envolveria a configuração de um projeto Visual Studio, a criação manual de um mapa XSLT, o registo de DLLs na Global Assembly Cache e o reinício de anfitriões ao longo de vários dias.

Conformidade e segurança

A proteção dos dados dos doentes é uma expetativa fundamental. Os auditores esperam provas concretas de que todas as mensagens são encriptadas, o acesso é controlado e o rasto é ininterrupto.

Com o BizTalk, só se mantém a conformidade se todas as actualizações cumulativas e patches de segurança chegarem a tempo. O suporte mainstream termina em abril de 2028, pelo que a aplicação de patches dependerá em breve de soluções personalizadas. Cada ciclo continua a significar tempo de inatividade planeado, testes extra e um registo de tickets de alteração.

O Health Connect chega pronto para HIPAA, GDPR e ISO 27001. O acesso baseado em funções, a encriptação em repouso e em trânsito e os registos de auditoria selados são activados desde o primeiro dia. Uma única consola Web mostra todas as ligações e todas as acções dos utilizadores.

Imagine que um auditor solicita um registo de seis meses de quem acedeu aos dados de radiologia. Com o Health Connect, exporta-se o relatório em poucos cliques. Com o BizTalk, junta os registos de adaptadores, servidores e talvez ainda acabe por ter lacunas. O Health Connect mantém a rotina da conformidade em vez de uma confusão.

Manutenção e apoio

O BizTalk exige tempo de inatividade programado, instalações de actualizações cumulativas e uma equipa especializada em compatibilidade com o Windows, SQL Server e Visual Studio. Além disso, como referi acima, o suporte principal para o BizTalk Server 2020 termina a 11 de abril de 2028, com o suporte alargado a terminar a 9 de abril de 2030. A falta de um patch pode causar falhas de conformidade e interrupções não planeadas.

O Health Connect retira esse ónus ao seu pessoal. Pode executá-lo em contentores no local ou optar pelo serviço gerido na nuvem. Qualquer uma das opções oferece actualizações automáticas, failover incorporado e redundância geográfica para que a sua equipa gaste tempo em integrações e não na manutenção do servidor.

Imagine que chega o roll-up trimestral de segurança. Com o BizTalk, os administradores reservam um fim de semana para aplicar as correcções, testar a compatibilidade e resolver quaisquer problemas. Com o Health Connect Cloud, a atualização aplica-se a si própria durante uma janela programada e envia-lhe um e-mail de confirmação. A sua equipa mantém-se concentrada em novos projectos, em vez de tomar conta de servidores.

Eficiência de custos

O preço real do BizTalk vai muito além das taxas de licença. Cada nova ronda de atualização traz compras de hardware, expansão da capacidade SQL e fins-de-semana reservados para os engenheiros seniores corrigirem e testarem. Mesmo Diretrizes da Microsoft mostram que as cargas do mundo real normalmente exigem muito mais do que as especificações mínimas, aumentando os custos dos servidores, da energia e da refrigeração.

O Health Connect reduz essas despesas em três frentes. Em primeiro lugar, é executado como um contentor leve que é dimensionado apenas quando o tráfego de mensagens aumenta, pelo que o utilizador paga pelo que realmente utiliza. Em segundo lugar, as actualizações de rotina chegam automaticamente da InterSystems, eliminando as horas de trabalho que o BizTalk exige. Em terceiro lugar, o preço de subscrição agrupa o suporte e as actualizações num item de linha previsível, o que ajuda as equipas financeiras a planear orçamentos com menos surpresas.

Imagine uma grande rede de saúde dos EUA a trocar 15 motores de integração separados para o Health Connect. Ao transferir 2.000 interfaces para um único motor gerido por quatro programadores, poderiam poupar potencialmente cerca de $21 milhões ao longo do tempo. Deixam de fazer malabarismos com ferramentas e racks de hardware sobrepostos e, em vez disso, utilizam uma plataforma que aumenta durante os picos de carga e diminui depois.

A matemática também funciona para equipas mais pequenas. Um hospital comunitário que troque dois servidores BizTalk por um pequeno cluster Health Connect pode reduzir os custos de cinco dígitos do seu orçamento anual de infraestrutura e manutenção.

Tempo de colocação no mercado

As configurações do BizTalk podem arrastar-se. É necessário alternar entre consolas, ligar adaptadores personalizados e esperar que alguém teste todos os ficheiros de configuração antes de começar o trabalho real. Já vi equipas perderem um sprint inteiro só para conseguirem um ambiente suficientemente estável para construírem a sua primeira interface.

O Health Connect elimina esse atraso. Obtém modelos prontos, um mapeador visual e um plano de integração claro para que a sua equipa possa ligar sistemas em dias e não em semanas. Configura o fluxo, ajusta alguns mapeamentos, implementa e segue em frente.

Digamos que precisa de implementar uma nova norma de prescrição eletrónica antes do final do trimestre. Com o Health Connect, a sua equipa liga as peças FHIR corretas, executa testes numa sandbox e passa à produção no mesmo sprint. Se tentasse fazer o mesmo no BizTalk, provavelmente teria de esperar muito tempo pelo trabalho do adaptador e pela instalação de patches.

Velocidade de transferência e integração de dados

O motor do BizTalk envia todas as mensagens através de uma MessageBox com base em SQL. Quando os volumes aumentam, essa base de dados incha e a latência aumenta. Assim, resultados, encomendas ou feeds de dispositivos podem ficar em fila de espera quando o sistema está sob pressão, o que diminui a rapidez com que os dados chegam ao EHR.

O Health Connect lida melhor com esta situação por definição. Movimenta grandes volumes de mensagens com uma latência muito baixa. Isto é comprovado em grandes redes como a eHealth Exchange, onde enormes cargas de transacções diárias continuam a circular quase em tempo real. Quando os dados fluem rapidamente, os médicos fazem chamadas mais rápidas à beira do leito.

Agora, imagine uma unidade de cuidados intensivos à espera de resultados laboratoriais STAT. Se o BizTalk tiver uma cópia de segurança, a mensagem HL7 pode ficar parada durante minutos antes de sair da fila. Com o Health Connect, esse mesmo resultado aparece na ficha do paciente quase imediatamente, dando à equipa as respostas de que necessitam quando o tempo é escasso.

Bloqueio do fornecedor

O BizTalk vincula-o ao Windows Server, SQL Server e Visual Studio. Mudar de sistema significa reescrever adaptadores e requalificar o seu pessoal, pelo que muitas equipas ficam presas mais tempo do que o planeado.

O Health Connect funciona de forma diferente. É executado em contentores Linux ou Windows, liga-se a qualquer nuvem e expõe APIs abertas para ferramentas de terceiros. Pode utilizar a base de dados ou a plataforma de análise que melhor se adapta às suas necessidades sem ter de reconstruir as integrações principais.

Caso a sua equipa de análise pretenda enviar encontros de pacientes desidentificados para um serviço AI que não seja da Microsoft, o BizTalk obrigá-lo-ia a criar e manter adaptadores personalizados e a navegar em revisões de licenciamento. Com o Health Connect, empacota pacotes FHIR e transmite-os diretamente para a fila de espera na nuvem que o seu grupo de ciência de dados já utiliza, sem barreiras proprietárias e sem trabalho extra.

Preparar o futuro

Diagnósticos orientados por AI, sensores IoT à beira do leito e livros de consentimento baseados em blockchain chegam rapidamente. O design do BizTalk no local e centrado em banco de dados vem de uma era diferente. Adicionar novas tecnologias significa empilhar adaptadores, escrever código personalizado e acumular dívida técnica. Os analistas apontam agora para problemas de compatibilidade com infra-estruturas modernas como uma das principais razões para retirar o BizTalk em breve.

O Health Connect foi criado para os casos de utilização do futuro. Pode ser implementado na nuvem, no local ou em clusters híbridos. Ele expõe APIs abertas e alimenta os dados diretamente no InterSystems IRIS for Health, que já inclui AI e ganchos de aprendizado de máquina. Quando surgir a próxima vaga, como dispositivos de pacientes remotos que transmitem observações FHIR, regista-se o ponto final do dispositivo, define-se uma regra de encaminhamento e começa-se a ingerir dados instantaneamente. A plataforma é dimensionada sem uma reconstrução completa.

Se lançar monitores de glucose remotos para pacientes em casa, o Health Connect permite-lhe ligar os endpoints FHIR, mapear observações para o seu EHR e começar a recolher dados em poucas horas. Com o BizTalk, precisaria de semanas para desenvolver e testar adaptadores personalizados antes de chegarem quaisquer dados reais.

Um quadro comparativo

Para facilitar a tarefa, elaborei uma tabela rápida, lado a lado, que mostra exatamente como o BizTalk e o Health Connect se comparam no que é importante para a TI dos cuidados de saúde. Utilize esta visão geral para ver qual a plataforma que melhor se adequa aos seus objectivos de escalabilidade, flexibilidade, custo e conformidade.

Característica	BizTalk	Ligação à saúde
Escalabilidade	Tem dificuldade em lidar com grandes volumes de dados; o dimensionamento é manual e exige muito hardware	Escala automática e eficiente, especialmente em ambientes de nuvem
Flexibilidade de integração	Suporte limitado para normas modernas como FHIR e HL7; são necessários adaptadores	Criado para os cuidados de saúde; suporta nativamente FHIR, HL7, CDA, DICOM e IHE
Modelo de implantação	Apenas no local; elevados requisitos de hardware e manutenção	Cloud-nativo e híbrido; reduz a dependência da infraestrutura local
Facilidade de utilização	Configuração e gestão complexas; curva de aprendizagem acentuada	Ferramentas com pouco ou nenhum código simplificam a integração e aceleram a entrega
Conformidade e segurança	Requer actualizações manuais para manter a conformidade regulamentar (por exemplo, HIPAA, GDPR)	Funcionalidades de conformidade incorporadas para cumprir a HIPAA, o RGPD e outras normas regulamentares específicas dos cuidados de saúde
Manutenção e suporte	Manutenção manual e correção contínuas; são necessários recursos adicionais	Actualizações automáticas, suporte proactivo e manutenção mais fácil
Eficiência de custos	Custo total elevado, especialmente à medida que se aumenta a escala e a manutenção	Preços previsíveis da nuvem e custos operacionais mais baixos ao longo do tempo
Tempo de colocação no mercado	Implementações lentas devido a dependências e configurações complexas	Implementação rápida utilizando modelos e ferramentas visuais
Velocidade de transferência e integração de dados	Transferências mais lentas devido à arquitetura de mensagens antiga	Troca de dados em tempo real com latência mínima
Bloqueio do fornecedor	Ligado à pilha da Microsoft e a ferramentas proprietárias	Arquitetura aberta; flexível com sistemas de terceiros
Preparar o futuro	Conceção antiga; limitada por novas tecnologias como o AI e a IoT	Pronto para integração com AI, IoT e outras tecnologias avançadas

Desafios da migração do BizTalk para o Health Connect

Mudar de uma plataforma tão incorporada como o BizTalk nunca é uma mudança rápida. Em muitos hospitais, o BizTalk está mesmo no centro dos fluxos de dados, ligado a scripts personalizados, bases de dados antigas e fluxos de trabalho que foram ajustados durante anos.

Pelo que vejo, o verdadeiro trabalho resume-se a três áreas difíceis: lidar com a complexidade do legado, migrar os dados actuais e gerir pessoas e processos durante a mudança. Vou analisar cada uma destas áreas para que saiba onde se escondem as armadilhas habituais.

Complexidade dos sistemas antigos

Os ambientes BizTalk de longa duração raramente se mantêm simples. Ao longo dos anos, os administradores acrescentam pipelines personalizados, mapas XSLT escritos à mão e adaptadores de nicho para manter as aplicações clínicas e de faturação envelhecidas em sincronia. Estes ajustes transformam a plataforma numa bola de lógica bem atada.

Processos personalizados complexos. Anos de mapas XSLT feitos à mão, condutas personalizadas e adaptadores feitos à medida significam que cada interface se comporta de forma diferente. Não é possível integrá-las no Health Connect sem reformular a lógica.
Dependências ocultas. Os ficheiros de configuração, as DLL partilhadas e as portas antigas escondem-se frequentemente em locais inesperados. Se falhar um deles, arrisca-se a quebrar os sistemas a jusante durante a transição.
Sistemas antigos incompatíveis. Os PACS mais antigos, os motores de faturação ou as aplicações desenvolvidas internamente podem utilizar protocolos proprietários ou formatos de dados que o Health Connect não suporta. Terá de os modernizar ou substituir primeiro.

A resolução destes desafios começa com uma auditoria detalhada antes da migração. Catalogue todas as interfaces, documente os conjuntos personalizados e as regras de transformação e mapeie todas as dependências. A parceria com uma equipa que tenha orientado migrações semelhantes facilita o desemaranhamento da Web antiga antes de criar fluxos novos e mais limpos.

Migração de dados

Mover dados de cuidados de saúde significa mais do que copiar ficheiros. É preciso lidar com anos de registos em silos, transformações personalizadas e controlos de segurança rigorosos enquanto o hospital continua a funcionar. Estes são os obstáculos que vejo com mais frequência:

Grandes volumes de dados. Os sistemas de saúde podem conter milhões de registos e terabytes de feeds HL7 ou exportações de EHR. São necessárias ferramentas de transferência que tratem de cargas em massa sem abrandar as interfaces activas.
Integridade e exatidão dos dados. Não há espaço para registos em falta ou incompatíveis. Cada encontro com o paciente, pedido de medicação e relatório de diagnóstico tem de chegar exatamente como saiu do sistema de origem. É por isso que são incorporadas verificações de validação robustas em todas as fases para detetar precocemente a corrupção e garantir que os dados clínicos se mantêm consistentes.
Segurança e conformidade. A HIPAA, o GDPR e as leis de privacidade locais exigem encriptação de ponta a ponta, acesso estrito baseado em funções e pistas de auditoria completas. Precisa de canais seguros, áreas de preparação encriptadas e registos rastreáveis para passar em todas as verificações de conformidade
Mapeamento e transformação de dados. Os sistemas de origem utilizam formatos diferentes: segmentos HL7 v2 personalizados, documentos CDA e XML proprietário. O mapeamento correto de cada campo no esquema do Health Connect requer ferramentas especializadas e contexto clínico. Para um cliente, utilizámos um código de laboratório personalizado em HL7 e associámo-lo ao campo de observação FHIR correto. Começámos por definir a lógica num quadro branco com os médicos e, em seguida, automatizámos a regra no Health Connect. O resultado é um fluxo de dados preciso, de ponta a ponta, em que os médicos podem confiar.

Um plano de migração sólido liga estes passos. Recomendo a formação de uma equipa multifuncional, a execução de migrações em fases e a comparação de dados em paralelo para detetar problemas atempadamente. Desta forma, mantém-se a assistência aos doentes sem interrupções e a conformidade durante todo o processo.

Gestão da mudança

Já assisti ao fracasso de projectos por razões que nada têm a ver com a tecnologia. Na maioria das vezes, é porque as pessoas são deixadas de fora do processo. Se está a sair do BizTalk, o verdadeiro trabalho tem a ver tanto com a sua equipa como com o desenvolvimento de software para cuidados de saúde. Concentre-se nestes passos e estará a preparar toda a gente para uma transição mais suave.

Formação do seu pessoal. Os administradores do BizTalk e o pessoal de integração conhecem bem as consolas MMC e os pipelines personalizados. O estúdio low-code do Health Connect e o Management Portal são diferentes. Reservar tempo para caminhar
Lidar com a resistência. Alguns membros da equipa de longa data podem reagir mal, especialmente se sentirem que a nova ferramenta lhes retira os fluxos de trabalho conhecidos. Seja franco sobre os ganhos: compilações mais rápidas, menos emergências às 2h da manhã, menos patchwork. Mostre como isso facilita o trabalho deles. Mostre-lhes as novas etapas de mapeamento e rotinas de implantação para que se sintam confortáveis, e não adivinhem.
Manter as partes interessadas alinhadas. A integração afecta toda a gente. TI, pessoal clínico, finanças e conformidade. Envolva-os desde o início, defina os objectivos e seja claro sobre o que muda e quando. As surpresas destroem a confiança.
Apoiar o interrutor. A entrada em funcionamento é apenas o primeiro dia. Crie um serviço de assistência, partilhe pequenas sessões de atualização e mantenha alguns profissionais do Health Connect por perto. Quanto mais depressa as pessoas obtiverem respostas, menor será a probabilidade de regressarem a soluções antigas.

Uma mudança como esta só se mantém quando os seus colaboradores a acompanham. Comece com formação prática, mantenha todos informados com actualizações claras e ofereça apoio contínuo para que ninguém se sinta deixado para trás. Nomeie uma pessoa de confiança em cada departamento para responder a questões e recolher feedback. Os controlos semanais regulares e os relatórios de progresso honestos mantêm toda a gente envolvida e ajudam-no a detetar problemas antes que estes se agravem.

Reduza as despesas de manutenção trocando o BizTalk pelo motor lean do Health Connect.

Exemplos reais de migração do BizTalk para o Health Connect

Hospital Universitário de Helsínquia

Na HUS Tietohallinto, a equipa de TI passou de uma manta de retalhos de Servidores BizTalk no InterSystems Health Connect como parte da sua plataforma Health Share. Quase de um dia para o outro, deixaram de fazer malabarismos com as exportações manuais entre o Apotti EHR, os sistemas de laboratório e as aplicações antigas. As interfaces que antes levavam semanas para serem corrigidas agora são atualizadas em horas. Sem mais gargalos de dados que atrasam o fluxo de pacientes, eles agora têm conetividade de ponta a ponta em todo o caminho do tratamento e uma pilha de integração mais enxuta que reduz o tempo e os custos de manutenção.

Fundação NHS do Reino Unido

One NHS Foundation Trust substituiu o seu motor de integração baseado no BizTalk com o Health Connect, reconstruindo mais de trinta interfaces que ligam o registo eletrónico do doente, o sistema de administração de doentes e o registo regional de cuidados partilhados. Foram efectuados testes de repetição de mensagens e um corte faseado para manter tudo ativo durante a troca. Desde o arranque, o Trust registou zero interrupções não planeadas, integrou novas ligações mais rapidamente e ganhou uma camada de integração que se adapta a futuros serviços digitais.

O processo de migração: o que esperar

Quando faço a gestão de uma migração do BizTalk para o Health Connect, a nossa equipa divide normalmente o trabalho em quatro fases: descoberta, planeamento e estratégia, execução e otimização pós-migração. A gestão destes passos, um de cada vez, ajuda a sua equipa a acompanhar o progresso, a detetar problemas antes que estes se desenvolvam e a manter o ritmo sem surpresas. Vamos mergulhar na fase de Descoberta e deixar-me explicar o que realmente acontece no terreno.

Fase de descoberta

A nossa equipa começa por analisar todas as integrações e fluxos de trabalho do BizTalk no seu ambiente, incluindo ligações EHR, interfaces de faturação, sistemas de laboratório, scripts personalizados e ligações de terceiros. Esquecer uma parte pode criar dores de cabeça mais tarde.

Uma vez que o inventário esteja claro, sentamo-nos com as partes interessadas para decidir o que fica, o que se move e o que pode ser retirado. A prioridade vai para as interfaces que têm mais valor ou representam o maior risco de conformidade.

O volume e a complexidade dos dados são mapeados de seguida. A nossa equipa verifica as contagens de mensagens HL7, os fluxos identificáveis dos doentes e quaisquer segmentos personalizados e assinala quaisquer formatos personalizados. Essa informação molda a forma como dimensionamos a infraestrutura e criamos verificações de validação que detectam problemas antes do corte. Por exemplo, imagine um hospital com 400 camas onde a exportação nocturna de um laboratório envia 50 gigabytes num formato HL7 personalizado. A deteção precoce desse problema permite-lhe conceber um processo de transferência paralelo no Health Connect para que as transmissões em direto continuem sem interrupções.

Uma fase de descoberta sólida fornece um âmbito claro, revela riscos ocultos e estabelece prioridades. Com essa base estabelecida, o resto da migração mantém-se no caminho certo.

Planeamento e estratégia

Com a descoberta concluída, a nossa equipa cria um roteiro de migração detalhado. Dividimos o trabalho em fases, atribuímos responsáveis e definimos marcos concretos. Cada fase tem um objetivo claro, como mover feeds de ADT ou interfaces de laboratório, além de um prazo e métricas de sucesso, como taxas de erro abaixo de 0,1% ou cobertura total de ACK.

Trazemos as pessoas certas para a sala desde o início: engenheiros de integração, chefes clínicos, responsáveis pela segurança e alguns utilizadores avançados. Todos vêem o mesmo plano e aprovam as prioridades. Este passo ajuda-nos a evitar retrocessos de última hora.

Em seguida, os nossos especialistas têm em conta a complexidade do sistema e os testes. Para uma rede de três locais com personalizações pesadas, podemos planear três sprints de duas semanas: um para interfaces principais, um para feeds de relatórios e um para validação e fallbacks. Atribuímos cada tarefa a um proprietário específico (mapeamento, testes e formação de utilizadores) e bloqueamos os seus calendários para que o trabalho de migração se mantenha no caminho certo.

Um plano escrito com este nível de pormenor é algo que a equipa pode seguir sem se preocupar ou adivinhar. Mantém a migração em movimento e ajuda-nos a detetar riscos enquanto ainda há tempo para os corrigir.

Escolher a abordagem de migração correta

Esta escolha define o tom de todo o seu projeto. Existem dois caminhos: uma migração faseada ou uma transição de uma só vez.

Migração faseada. Normalmente, recomendo a mudança por fases, especialmente para configurações complexas ou de alto risco. Comece por mudar algumas interfaces críticas, como ADT ou resultados de laboratório, e certifique-se de que tudo funciona corretamente antes de mudar o grupo seguinte. Com esta abordagem, detecta os problemas atempadamente, mantém os serviços activos e dá à sua equipa espaço para se adaptar. Também lhe permite testar cada peça em condições reais e corrigir o curso antes de avançar.
Migração de uma só vez. Algumas organizações optam por inverter tudo de uma só vez, normalmente quando o ambiente é simples ou um prazo apertado obriga a isso. Esta abordagem pode funcionar se alinhar toda a sua preparação, executar testes completos de ponta a ponta e manter um plano de reversão em espera. Ainda assim, deixa menos espaço para erros. Se algo falhar, tem de o corrigir rapidamente enquanto todos estão a ver.

Pessoalmente, inclino-me para migrações faseadas. Elas revelam problemas ocultos mais cedo e reduzem o risco de grandes interrupções. Num projeto recente, detectámos um problema de mapeamento antigo num pequeno lote de interfaces antes que pudesse afetar o resto da migração.

Qualquer que seja o caminho escolhido, inclua verificações para os riscos comuns. Execute rotinas de cópia de segurança, teste cada mapeamento e prepare opções de recurso. Defina marcos e pontos de revisão com a sua equipa e as partes interessadas. A abordagem correta depende dos sistemas da sua organização, da tolerância ao risco e da quantidade de mudanças que os seus colaboradores conseguem gerir de uma só vez.

Execução

Esta é a fase prática, onde fazemos o trabalho real de passar do BizTalk para o Health Connect. Raramente é um processo tranquilo do início ao fim, mas uma lista de verificação clara mantém toda a gente concentrada e no caminho certo.

Configuração e instalação do sistema

Em primeiro lugar, os nossos especialistas colocam o Health Connect online e configuram o ambiente de acordo com as suas necessidades de arquitetura e integração. Isso inclui a configuração de contentores, a definição de regras de segurança e a criação de pontos de ligação para todos os sistemas que necessitam de interagir com o Health Connect.

Migração de dados

Em seguida, a nossa equipa transfere os dados definidos no âmbito da descoberta. Esta parte necessita de um mapeamento, transformação e verificações cuidadosos para garantir que não faltam registos ou que estes são baralhados. Executamos validações ao nível do campo e comparamos amostras para garantir que os dados se alinham exatamente com a fonte.

Integração do sistema

De seguida, ligamos o Health Connect aos seus outros sistemas, tanto antigos como novos. Isto significa trocar os endpoints BizTalk pelos novos, atualizar as chaves API e ajustar a lógica do fluxo de trabalho para que as mensagens fluam sem problemas.

Testes e validação

Aqui não há atalhos. Os nossos especialistas em controlo de qualidade testam todas as peças antes de ligarem o interrutor. Executamos testes unitários em cada interface ou processo e, em seguida, fazemos testes de ponta a ponta para ver como tudo funciona em conjunto. O teste de aceitação do utilizador vem em último lugar. Utilizadores reais executam os seus fluxos de trabalho diários para confirmar que nada é esquecido.

Assim que tudo estiver bem, planeamos a transferência final. A equipa muda o tráfego em direto do BizTalk para o Health Connect, com opções de reversão prontas para o caso. Monitorizamos todos os feeds para garantir que os cuidados aos doentes ou as tarefas administrativas não são interrompidas.

Otimização pós-migração

Terminar uma migração para o Health Connect é como cruzar a linha de chegada, mas é apenas o começo para fazer valer o seu dinheiro. Haverá sempre alguns bugs, lentidões ou coisas que não se adaptam à forma como as pessoas tendem a trabalhar. A nossa equipa está atenta a estes problemas e resolve-os antes que se transformem em dores de cabeça diárias.

Manter-se a par do desempenho faz parte do negócio. Mantemos painéis de controlo sobre o tempo de atividade, a velocidade de transferência e os tempos de resposta da integração. Se as transferências de dados começarem a arrastar-se ou se uma integração parecer lenta, preferimos detetar isso cedo do que ter o pessoal preso à espera numa roda giratória.

Os regulamentos são outra coisa que pode surgir sorrateiramente se não tiver cuidado. As regras relativas aos dados de saúde não param, pelo que verificações e actualizações regulares ajudam a evitar surpresas desagradáveis quando os auditores batem à porta.

E, honestamente, ninguém sabe melhor onde estão os pontos difíceis do que as pessoas que utilizam o sistema todos os dias. Perguntamos-lhes o que os está a atrasar ou o que poderia funcionar melhor e, em seguida, colocamos essas ideias em prática. Por vezes, um pequeno ajuste poupa horas ao longo de um mês.

O mais importante é que as pessoas se sintam à vontade com o novo sistema. Um pouco de formação aqui e ali, respostas rápidas quando alguém se depara com um problema. É isso que evita que os empregados regressem discretamente às velhas soluções. Quando toda a gente confia no sistema, ele faz o que se pagou por ele.

Comece de forma inteligente: escolha um parceiro que o faça corretamente

Quando inicia uma migração do BizTalk para o Health Connect, a conversa com o seu parceiro tem de ser mais profunda do que as apresentações de diapositivos. Peça-lhes que descrevam um projeto real que tenham liderado: como mantiveram os dados a fluir, cumpriram os prazos e passaram as verificações de conformidade. Referências vagas ou grandes logótipos de marcas sem detalhes são sinais de alerta.

A seguir, analise a sua abordagem. Uma equipa experiente irá delinear cada passo, desde o mapeamento das suas interfaces actuais até à validação dos dados após a transição. Falará claramente sobre os riscos, como incompatibilidades de esquemas ou falhas de autenticação, e explicará como os conterá. Se o plano parecer pouco claro ou carregado de palavras-chave, continue a procurar.

É no apoio contínuo que os bons parceiros mostram o seu valor. Pergunte como monitorizam o desempenho após a entrada em funcionamento, com que frequência revêem as definições de segurança e com que rapidez respondem ao feedback dos utilizadores. Um parceiro que trate o go-live como a linha de chegada deixá-lo-á a lidar sozinho com as consequências.

A nossa abordagem no Innowise enquadra-se nesse perfil. Começamos por auditar detalhadamente o seu ambiente BizTalk e, em seguida, mostramos onde o Health Connect pode reduzir as horas de integrações de rotina e os custos de manutenção. Durante a migração, os nossos especialistas mantêm os seus fluxos de trabalho antigos a funcionar enquanto os novos tubos são instalados. Após a mudança, a nossa equipa mantém-se disponível, observa os dashboards em tempo real e faz ajustes antes que pequenos problemas se transformem em perda de produtividade.

Quando encontra um parceiro que o ouve, se adapta à sua forma de trabalhar e o acompanha durante muito tempo após a entrada em funcionamento, dá à sua migração uma verdadeira oportunidade de ser compensada. Essa é a diferença entre uma transição suave e outro projeto de TI.

Conclusão

Migrar do BizTalk para o Health Connect é um passo inteligente em direção a uma pilha de integração mais simples e preparada para o futuro. O Health Connect é escalável à medida que a sua rede de cuidados de saúde se expande, liga-se de forma limpa a EHRs modernos e a dispositivos inteligentes, e oferece pistas de auditoria incorporadas que satisfazem as entidades reguladoras e tranquilizam os pacientes. Muitas equipas também notam uma queda notável na sobrecarga de manutenção quando os scripts antigos e os patches manuais desaparecem.

No entanto, o caminho não é isento de fricções. Interfaces antigas, grandes cargas históricas e a reciclagem do pessoal exigem atenção. Mas um planeamento claro, uma orientação experiente e um apoio constante após a entrada em funcionamento transformam esses obstáculos em pontos de controlo geríveis.

Comece por mapear todas as interfaces, fluxos de dados e requisitos de conformidade. Alinhe o plano de migração com as suas prioridades clínicas e ciclo orçamental. Recorra a um parceiro que tenha lidado com as normas de dados de cuidados de saúde e com os aspectos internos do Health Connect. O seu manual irá salvá-lo das armadilhas e mostrar-lhe os atalhos que só a experiência ensina.

Aleh Yafimau

Gestor Sénior de Fornecimento Técnico em Cuidados de Saúde e MedTech

Aleh tem uma forte compreensão do que faz com que o software de cuidados de saúde e MedTech funcione verdadeiramente. Lidera com clareza técnica e conhecimento do sector, assegurando que cada projeto proporciona valor a longo prazo - não apenas código que funciona, mas sistemas que interessam.

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